疫情尾声,互联网医院迎来春天 - 案例盘点
导语
疫情尾声,互联网医院迎来春天 | 案例盘点
近期,爱分析发布了《数字化战’疫’,挖掘2020年医疗数字化先锋力量》案例征集活动,并优选了两批先锋案例发布《透视战&ldquo
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疫情尾声,互联网医院迎来春天 | 案例盘点
近期,爱分析发布了《数字化战’疫’,挖掘2020年医疗数字化先锋力量》案例征集活动,并优选了两批先锋案例发布《透视战&ldquo
疫情尾声,互联网医院迎来春天 | 案例盘点
近期,爱分析发布了《数字化战’疫’,挖掘2020年医疗数字化先锋力量》案例征集活动,并优选了两批先锋案例发布《透视战“疫“一线,8个医疗数字化先锋实践案例 | 案例盘点》、《AI+医疗如何落地防疫诊疗全流程?盘点五个典型智慧医疗案例|案例盘点》,引起广大医疗同行的密切关注。疫情接近尾声,本期,经过分析师的详细调研,爱分析将精选5个聚焦于“互联网医院”的优秀案例,作为本次数字化战“疫”系统盘点的收官之作。
以此为契机,爱分析将会聚焦互联网医院建设领域的优秀企业,推出《2020中国互联网医院行业报告》(《2020中国互联网医院行业报告案例征集启动 | 案例征集》),欢迎各界人士继续向我们推荐以及自荐中国互联网医院优秀案例,敬请期待行业报告。
面临新冠肺炎的突然爆发,线下医院成为交叉感染的高风险区域。为有效缓解线下诊疗压力,同时降低交叉感染风险,互联网医疗走到了疫情防控的前线。国家卫健委多次发文,鼓励互联网医疗进行疫情防控。多个省份发布互联网医院名单,上海、浙江等地还开通了官方互联网诊疗平台。在疫情即将进入收尾阶段时,卫健委仍然提出互联网诊疗咨询的重要作用,意味着新冠肺炎的爆发,可能成为互联网医院进入高速发展、突破瓶颈的开始。
两方平台齐上台,互联网医院纾解前线接诊压力
此次疫情期间,有两类互联网医院都加速上线了线上诊疗平台,一类是企业平台型的互联网医院,一类是医院自建的互联网医院平台。
以平安好医生、京东健康、微医、好大夫在线等企业为代表的企业平台型互联网医院提供线上义诊,减轻了线下医院的就诊压力。比如微脉在全国第一个推出针对新冠肺炎的线上免费义诊,并与全国近千家医院合作,提供线上咨询,并保障慢性病患者药品在线供给。
在医院端,自疫情爆发以来,全国多个省份的医院迅速开通线上问诊服务,涉及全科专科等多类型医疗机构。比如,义幻医疗为四川大学华西第二医院、深圳南山医院等60多家医院上线“在线发热门诊”产品,借助于腾讯大数据能力,增加AI导诊功能,针对新冠肺炎快速部署实施的线上咨询应用;同时,义幻医疗还通过健康四川等5个卫健委平台赋能区域内的所有医院提供在线问诊,医院只需要接入卫健委地方健康公共服务平台即可在线为患者提供服务。
除了面向患者线上接诊以外,远程医疗在此次疫情中的院内外协同中发挥了重要作用。
在此次疫情中,远程医疗不仅涉及传统的院间专家会诊,还有多个针对本次新冠疫情的特殊应用场景。在患者端,由于传染病隔离病房的特殊性,医护人员进入隔离病房需要进行繁琐的防护流程,红云融通为朝阳医院隔离病房部署远程医疗平台,实现对病人的远程查房和监控。除此之外,远程医疗平台在本次医院、卫健委等多个地方的指挥调度和监控中大展身手,通过调度中心观测远端多区域信息。而基于5G的远程医疗平台也在本次疫情中部署于包括火神山雷神山的多个医院中,为医院提供高清无延时的视频监控和在线诊断。
影像云作为专科远程医疗的代表,也在疫情期间作出了突出贡献。
比如,一脉阳光在疫情期间开放一脉阳光云影像协作平台,武汉洪山方舱医院通过云平台向上级专家医院传统CT数据,由上级医院进行远程专家咨询诊断。影像云平台也与AI医学影像辅助诊断产品紧密结合,提升医疗机构影像诊断服务水平和效率。一脉阳光与深睿医疗等AI医学影像企业合作,其AI诊断产品 “Dr.Wise肺部疾病智能解决方案(新冠肺炎增强版)”可针对不同类型肺炎的各种征象进行快速的自动化检测筛查。
除了在影像云平台部署,AI医学影像产品也直接服务于医院端。为了更加高效准确地进行CT诊断,德尚韵兴基于AI技术研发了医学影像辅助诊断系统,能够快速筛查“高度疑似肺炎患者” ,全面提高病毒检测率。
疫情催化,互联网医院迎来新机遇
疫情之前,由于政策和医疗制度的限制,互联网医院建设的进度一直缓慢,尤其医保在线支付是互联网诊疗的重要瓶颈。
在此次疫情中,政策层面积极支持互联网医疗,同时推出《关于推进新冠肺炎疫情防控期间开展“互联网+”医保服务的指导意见》和《关于深化医疗保障制度改革的意见》两大重磅级文件,将互联网医院相关的诊疗、用药服务纳入医保覆盖范围,为医疗机构的互联网医院建设和运营拉开了新的序幕。
长期来看,未来医院自建互联网医院平台因为在医疗环节切入深、用户粘性强、具有医保的支付优势等,将会通过线上+线下协作的模式,极大地提升效率和患者体验。同时,通过远程医疗实现医疗机构间的信息互通和业务协作。
显而易见,2020年互联网医院的建设和运营将会迅速推进。
同时,此次疫情也为企业平台型互联网医院的发展提供了绝佳的市场推广机遇,以及医患用户在线诊疗习惯教育机遇。疫情之后,进一步留存和转化线上用户是企业应该思考的重点。
案例1| 互联网医疗,构建线上的诊前战“疫”防线
新冠病毒肺炎爆发后,一时间各地的医院里涌现出了众多“恐慌就医”患者。冬季本就是呼吸道疾病高发时期,疫情扩散引发的公众恐慌情绪使得大量非新冠肺炎患者涌到医院,医院的发热门诊人满为患,既增加了医院的就诊压力,使医生的工作量倍增,更是加大了交叉感染的风险。
微脉作为一家立足于本地化的互联网医疗服务入口平台,在疫情爆发后,紧急与各地的医院联系,配合相关政府部门共同打造线上发热门诊服务通道。
微脉全球义诊平台
1月21号,微脉在全国第一个推出针对新冠肺炎的线上免费义诊:微脉联合台州恩泽医疗中心,开启网络免费义诊模式,医生在平台上可以提供轻症线上问诊、健康宣教等服务,基于本地化+医院服务,建立线上的诊前战“疫”防线;同时微脉平台对患者进行管理和跟踪,和医院线下服务一同建立抗疫服务闭环。近期,微脉也第一时间发布全球疫情动态,与丽水、湖州等多个城市的市直三甲医院合作,组建新冠肺炎海外医疗团队,为海外华侨服务。
截止至3月11日,全国共计140座城市的近千家医院与微脉携手,超20000余名医生自愿上线,组成了以呼吸科、内科、全科、儿科、心理咨询科专家为主的“新冠肺炎”公益咨询专家团队。疫情期间,平台上每天的咨询数量在3-5万人,累计服务超百万人次。
同时,微脉创新升级互联网医院“医+药”联动方式,全速搭建起「在线门诊+线上复诊续方+医保在线支付」一站式服务,保障疫情期间慢性病患者药品的在线供给,目前已在金华、台州、绍兴、聊城等多地落地。
疫情期间,新冠肺炎患者需要紧急治疗,但居家百姓的日常疾病问题同样也需要关注。对此,微脉与部分医疗行业协会合作,开展线上的妇幼健康管理、心理健康疏导、慢病管理等服务。
早在1月底,针对疫情期间的母婴人群需求,微脉率先联合中国妇幼保健协会妇幼健康大数据专委会,推出“妇幼家庭健康服务平台”, 超1500位医生加入,免费上线了包括「妊娠期与产褥期新型冠状病毒肺炎自我筛查评估、线上母婴居家护理指导」等多项功能,同时联合妇幼名医开展科普直播课程40余场。
2月15日,微脉和浙江大学嘉兴心理健康联合研究中心合作,上线嘉兴心理抗疫平台,微脉无偿地提供技术支持。平台为患者提供“一对一”咨询、互动式服务,帮助老百姓即使调节情绪、缓和矛盾,提前介入,预防各类心理问题。
2月18月,微脉与山东省县市级慢创联盟合作,开展“慢创居家服务”,为众多有需要的慢创患者提供免费图文咨询、报告解读、专病管理等无接触式的服务。平台显示,此项服务现已将慢创病种进行细分,包含烧伤、褥疮、糖尿病足等多种慢创疾病,从而实现对患者的精细化管理。
案例2| AI+在线问诊,互联网医院加速上线
此次新冠疫情期间,由于大量发热患者就诊,线下医院就诊压力大,多家互联网医院推出在线门诊。同时,疫情期间多项政策发布,支持互联网医院建设。
2月,国家卫健委发布《国家卫生健康委办公厅关于在疫情防控中做好互联网诊疗咨询服务工作的通知》(国卫办医函[2020]112号)等文件,要求大力开展互联网诊疗服务,完善“互联网+医疗健康”服务功能。
3月初,国家卫健委发布《关于推进新冠肺炎疫情防控期间开展“互联网+”医保服务的指导意见》和《关于深化医疗保障制度改革的意见》,将互联网医院相关的诊疗、用药服务纳入医保覆盖范围,进一步支持“互联网+医疗”的创新服务模式发展。
为释放医疗资源压力,满足群众问诊需求,正确引导患者及时就医,义幻医疗推出“在线发热门诊”产品。借助于腾讯大数据能力,义幻医疗在原本的“发热门诊引擎”上增加AI导诊功能,针对新冠肺炎快速部署实施的线上咨询应用。患者端输入症状之后,先由AI机器人进行问答判断,如果符合问诊条件,再转至线上医生问诊。在医院具备微信服务号、企业微信的前提下,48小时内即能开通发热门诊,让一线的医院客户快速便捷使用应用。
以微信服务号、企业微信为基础,为医院搭建部署患者端、医生端及管理端。
在患者端,患者从医院微信服务号进入发热门诊,选择医生免费咨询、获取防控信息;
在医生端,医生注册(医院审核)后进入企业微信接诊,可在线查看患者信息、互动咨询,提供问诊和防控指导;
在管理端,实时统计、监控发热门诊数据并导出报表进行分析。
同时,义幻医疗还通过卫健委平台赋能区域内的所有医院提供在线问诊,医院只需要接入卫健委地方健康公共服务平台即可在线为患者提供服务,免去每家医院都单独上线互联网医院的高额成本。
义幻医疗之所以可以在短时间内为多家医院上线发热门诊,源自其在互联网医院建设方面深厚的技术和成熟的产品体系沉淀。
义幻医疗的互联网医院建设体系主要有两大部分,第一在线问诊,可以实现图文问诊、视频问诊和电话问诊,互联网医院平台已经接通了医院的HIS系统,医生可以在线为复诊病人开具医嘱,完全实现线下诊疗线上化;第二是处方外流,义幻医疗创新性打通HIS系统与药店系统之处方流转平台,并将拥有资质的药企接入进来,医生在互联网医院平台开具医嘱之后,患者可以自主选择相应的药房进行药品配送。目前,义幻医疗已为全国超过70家三甲医院、300余家公立医疗机构提供互联网医院建设服务。
基于成熟的互联网医院产品体系,此次义幻医疗利用腾讯的微信平台和大数据能力,快速上线征对新冠疫情的发热门诊。不仅短时间升级老客户的系统,还拓展了多家新的医院客户。
目前义幻医疗已为全国60余家公立医疗机构、5个区域性健康平台快速搭建互联网在线发热门诊,累计帮助20000余位用户完成在线问诊。其中,深圳南山医院单日问诊最高可达1500余人次。极大降低了线下就诊可能带来交叉感染的风险,释放了一线医疗机构资源紧张的压力,有效地疏导公众紧张焦虑情绪,协助对抗防疫管控。
除了发热门诊以外,义幻医疗已经接到多家医院开始加快推动互联网医院的建设需求。同时,依托于线上平台,医院可以实现数据积累,并结合临床数据实现中长期疫情防控分析、在线智能评估等。
案例3| 不仅是远程视频 ,疫情催化远程医疗新业态
“新基建”是近期最热门的词,而新基建中基于5G的公共卫生建设也是其中的重要方向。《国家发展改变委办公国家发展改革委办公厅工业和信息化部办公厅关于组织实施2020 年新型基础设施建设工程(宽带网络和5G领域)的通知》中,指出要重点面向重大公共卫生突发事件的5G智慧医疗系统建设,经过此次疫情,国家对医疗系统的建设和完备提出了明确的要求。
疫情下,医院成为病毒感染的重灾区,即使医护人员有多重防护,也依然有高风险被感染。作为抗“疫”战的最前线,隔离病房是最需要关注也最危险的区域,诊疗、查房等各项事宜都避免不了与患者的接触,医护人员进入隔离病房要做好全面防护,而整个防护流程烦琐且耗时,隔离病房外有多个缓冲区,且必须单线前进,需要非常专业的流程指导。
以朝阳医院为例,进入隔离病房查一次房,需要呼吸科、感染科、急诊科等多科室七八个医护人员穿防护服进入,但是大部分医护人员进入病房之后所做的事情并不多,频繁进出耗时耗力,也增加了交叉感染的风险。如何在保持距离的情况下,让医护人员交流通畅,使病人得到更好的救治?
在本次疫情中,基于传染病重症病房的特殊性,远程医疗平台发挥了重要作用。远程医疗平台不仅可以实现医院间的远程会诊,还可以实现医院内的污染区隔离病房的移动查房和安防监控。
红云融通在疫情期间接受了大量医院要求部署远程医疗平台的需求。其中,为朝阳医院的7个隔离病房搭建远程医疗平台,是红云首次在污染区的疫情隔离病房部署远程平台,对产品和服务的要求较此前都有所不同。
在隔离病房,因为医生穿着防护服,操作与沟通不便,因此在远程医疗系统部署中,红云做了多项方案的改进:使用医疗机架、平板、三脚架+摄像头等移动设备对病房内病人进行监控以实现便捷性;同时对音频进行处理,方便床旁医患和远端会诊医生能够更清晰地沟通病情。
除了对病房的监控之外,红云融通还为朝阳医院搭建了远程医疗云平台,满足医院内部的指挥调度和监控功能,覆盖了1个指挥调度中心/会诊中心、4个医生会诊室、7个隔离病房。
在会诊中心可以实时监看病房、隔离区域、护士站和医生诊室等多区域信息,通过高清的音视频互动来进行综合调度;在医生会诊室可以随时检查远端病人的病情和各项医疗数据,和病人沟通;在隔离病房区,病人随时汇报身体状况,床旁医生可以发起远程会诊。不仅免去了医生频繁出入疫区的难题,最大程度减少了直接接触,同时,医护人员进入隔离病房时,在每个区域都可以得到远程的防护指导和流程监控。
除此之外,红云还为兰州卫健委信息化指挥中心部署远程调度指挥系统,在3天时间内覆盖了兰州市下联11个定点医院及8处留观点,以及各区县疾控指挥中心共计44个协同指挥站,实现医院、护士站、留观点、隔离区全覆盖,建成多维度、立体远程指挥调度中心。
伴随着5G技术的正式商用,远程医疗也必定会成为物联网应用中的一个重要场景。5G网络高速率的特性,能够支持 4K/8K 的远程高清会诊和医学影像数据的高速传输与共享,让专家能随时随地开展会诊,提升诊断准确率和指导效率。
在本次疫情中,武汉的火神山、雷神山医院都部署了5G远程医疗系统。红云融通基于前期与解放军总医院(即301医院)共同研发5G环境下远程医疗解决方案的合作基础和应用经验,此次疫情中也为301医院部署了5G远程问诊系统,在音视频编解码方面提供了4K+5G的高质量可视化互动通讯解决方案。301医院第一医学中心神经外科主任使用5G远程视频问诊一例身处疫区的患者,通过高清视频观察病人,对该患者进行了实时、在线的病情诊断,完全感受不到延时。
此次疫情极大地催化远程医疗的应用场景,远程医疗必定会有很大的产品演进和大规模应用。而伴随5G的全面普及,5G医疗终端产业链会越来越成熟,信息领域和医疗领域的深度融合也会更加迅速。
案例4| 医学影像云平台,决胜疫情“千里之外”
在2020年的新冠疫情初期,核酸检验试剂盒数量不够,为避免交叉感染,胸部CT作为新冠肺炎复查的重要依据之一,在CT检测高度疑似之后,才能用核酸检测确诊;同时CT影像检查也是监测确诊患者病情变化的手段,在临床诊疗过程中发挥重要作用。
卫健委发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》通知中,将CT 肺部影像检查作为湖北省确诊的主要依据,一旦病人发生影像学改变,即肺部炎症和磨玻璃阴影,即作为确认患者进行收治。
而疫情期间,医疗机构的影像科是抗击疫情的第一战场,大量患者需要进行CT影像检查,需求激增,多地医疗机构的影像医生呈现超负荷工作状态,大量患者在医院等待也容易造成交叉感染。
第三方独立影像中心作为公立医疗机构的有力补充,在此次疫情中不仅承担了CT检测的任务,还积极提供各项基础设施和先进技术,帮助疫区渡过难关。
疫情发生之后,一脉阳光迅速组织各地影像中心制定应对方案,为各地患者提供CT检查,在新冠疫情期间,一脉阳光大部分影像中心提供不间断的影像检查服务,总计完成了25万余人次的影像检查。其中,截止到2月10日,胸部CT检查病例为5.8万余例,其中诊断为高度疑似新冠肺炎的疑似病例411例,江西省区的26家影像中心协助定点收治机构确诊了170例确诊病例,占江西省所有确诊人数的1/4。
除此之外,针对疫区政府的抗疫请求,一脉阳光不仅拆卸院外独立中心设备并安装至新冠肺炎的指定隔离点,还免费向全国的医疗机构和医务工作者开放一脉阳光云影像协作平台,将一脉阳光后台的专家资源与前方的检查进行无缝对接,确保各医疗机构影像诊断的准确性和及时性。
从2月11日起,武汉洪山方舱医院每日通过一脉阳光影像云平台向中国医科大学附属第一医院双向定点传输数百例的DR和CT胸部影像检查数据,由上级专家医院为方舱医院做实时的DR和CT胸部远程专家咨询诊断。
疫情期间,在疫区医学影像人员紧缺的情况下,一脉阳光联合云影像协作平台签约专家(共计200余位,其中155为主任级专家)组成“战疫服务团”,使用一脉阳光智慧云平台为全国所有医疗机构及患者提供免费的高质量CT诊断咨询服务,缓解疫区医务人员诊断压力。
在现有专家服务的同时,一脉阳光云平台进一步放开了医生权限——任意医疗机构的临床和影像医生可以申请在平台上自行注册,上传影像数据进行咨询;同时也可以作为专家,对有需要的医疗机构和医生提供影像咨询和解读。
云影像协作平台通过微信端为所有患者免费提供云胶片服务,患者可以在云影像协作平台发起云胶片的远程专家诊断、答疑和数据储存,减少实体胶片传递及患者等候造成的交叉感染。
为了向医疗机构提供更加高效准确的影像检测工具,一脉阳光还启动大数据AI智能诊断迅速帮助基层医疗进行病例图像排查,为影像诊断争取时间。此次疫情下,一脉阳光与深睿医疗联合推出了“Dr.Wise肺部疾病智能解决方案(新冠肺炎增强版)”,该系统可针对不同类型肺炎的各种征象进行快速的自动化检测筛查。通过云影像协作平台向一脉阳光的各影像中心和合作机构进行推广应用,截止2月18日,完成胸部CT的AI筛查590余例,地域遍布20余省份。
此外,一脉阳光还与众多知名品医疗人工智能品牌企业紧急合作谈判、迅速落地,同步接入上线了北京数坤科技、北京商汤科技等针对新冠病毒肺炎的AI辅助筛查诊断功能模块以用于医生对新冠肺炎CT诊断的辅助参考。后续一脉阳光还将和更多机构合作,包括上海联影、南京景三、深圳视见、南昌九峰医疗、北京推想科技、杭州昆捷医疗、脑医生、上海天医数据科技等人工智能企业,打造全国第一个全典型病症、全部位AI影像辅助诊断的医学影像云影像协作平台,为更多医疗机构提供智慧影像服务。
案例5| AI+医学影像,为新冠肺炎战“疫”添利器
新冠肺炎疫情扩散期间,大量疑似病例出现,由于新冠病毒的传染性,实现新冠肺炎疑似患者的快速识别与隔离治疗尤为重要。
疫情初期,核算检测是新冠肺炎确诊的“金标准”,但随着核算检测试剂盒短缺、检测结果出现假阴性、有检测资质机构较少等问题的出现,在面对感染高峰期的冲击下,不能只靠核酸试剂盒进行检测,很多武汉一线的影像科医生提出尽快以CT肺片检测作为临床确诊新冠肺炎的重要依据。2020年2月5日,国家卫健委发布了《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》,CT影像成为新冠肺炎筛查和诊疗的重要手段。
CT影像助阵使得疑似患者的诊断速度加快,但在医疗资源紧张、医生超负荷工作的情况下,爆发式增长的CT诊断需求也使得一线医生更加不堪重负。基于人工智能的医学影像辅助诊断系统能够大幅提高诊断效率、加快疑似病例的诊疗速度、有效缓解医生的工作压力。
对此,AI医学影像公司齐上阵,纷纷拿出自己的AI医学影像辅助诊断产品支援前线医院,德尚韵兴便是其中的一家。
德尚韵兴在自主研发的深度学习框架DE-LIGHTTM基础上,研发了DEMETICS®2019-nCoV系统。该系统可智能识别肺炎病灶并辅助医生诊断,快速生成诊断报告。基于AI技术的辅助诊断系统能够快速筛查“高度疑似肺炎患者”,全面提高病毒检测率,提升医护人员工作效率,减少患者排队时间和院内交叉感染的风险,大幅度减轻目前的医疗负担,缓解隔离防控和医务人员紧缺的困难局面。
另外,德尚韵兴的DEMETICS®2019-nCoV系统融合了5G通信技术,基层医疗单位可通过远程会诊系统,借助5G高数据速率,提高工作效率。德尚韵兴的系统目前已经在浙江大学医学院附属第一医院、杭州市西溪医院等医院投入使用。
德尚韵兴一直致力于医学影像领域的开发探索,同时布局手术类解决方案和AI医学影像产品两条业务线。手术类解决方案包括术前规划和术后评估系统,通过三维可视化,客观、量化并实时演示手术规划、模拟术后效果,实现精准治疗。公司的AI医学影像产品更聚焦于超声领域,但也会在放射科影像领域进行延伸。目前公司在超声领域覆盖的病种主要为甲状腺、乳腺、盆底、颈动脉斑块和肝脏,其中甲状腺和乳腺AI产品的准确率能够达到三甲医院主任医生的水平。
手术类解决方案和AI医学影像产品对算法的要求都很高,德尚韵兴的核心技术壁垒在于自主研发的深度学习框架DE-LIGHTTM,在深度学习框架的基础上定制开发算法、训练模型,相较于同类使用开源框架的医学影像产品,在开发速度和模型准确率等方面都有更大的优势。