“我今年78岁，患有肺心病20多年，每年冬春季病情加重了要去医院输液，往返于养老院和医院之间很不方便，还要连累子女陪同照料。现在好了，一个电话，护士们来给我输液。”入住兴和县飞雨颐养中心的刘奶奶喜悦之情溢于言表。该中心在提供传统养老服务的基础上，还可提供专业医疗康复服务，突出了“医”的特色；让老年人在享受优质养老服务的同时，健康得到更好保障，是典型的“医养结合”模式。那么，是什么原因促使医疗卫生和养老服务两者“水乳交融”呢？

　　近年来，乌兰察布市把医疗养老服务作为重大民生工程，纳入全市“六个新兴服务业”全力培育。医养结合以政策为引导，以惠民利民为宗旨，坚持政府主导、部门联动、社会参与、资源共享，通过近几年的大胆探索实践，盘活存量、激活增量、延伸医疗卫生服务体系触角，在解决医疗与养老、事业与产业、服务与保障发展不平衡不充分问题上打通“堵点”，消除“痛点”，推动医养结合更好更快落地生根。

　　三个坚持，打开医养结合发展新局面

　　坚持政府主导。市委、政府制定出台《关于加快发展养老服务业的实施意见》、《推进医疗卫生与养老服务相结合的实施意见》等系列政策，明确医养结合的总体目标、基本路径、任务措施，对规划布局、资源利用、创新模式、队伍建设等方面安排部署。工作中，支持养老机构设置医疗机构，支持养老机构与基层医疗机构合作，支持定点医疗机构设置医养融合病床，支持定点医疗机构提供家庭病床服务等，满足老年人多样化健康养老服务需求，打开医养结合发展新局面。

　　坚持规划先行。在规划建设养老服务机构和设施时，按照相邻就近原则，优先在医疗卫生机构服务半径内选址，共享医疗卫生资源；在规划医疗机构设置时，充分考虑养老机构的医疗服务需求。如市第二医院在新区建设了老年病康复专科医院，建筑面积3.2万平米，规划床位400张，目前主体工程及内装修已完工。在建的乌兰察布市医疗养老综合项目，拟建500张床位的医院大楼和四栋1600张床位的养老公寓楼，已投资7.5亿元。全市有172个村卫生室建在幸福院内。

　　坚持部门联动。市卫生健康委与民政局就如何整合现有医疗、养老资源，推动医养结合提升服务进行探讨，联合确定14组医养结合试点单位，积极探索建立医疗卫生与养老机构间协作服务机制，推动医养融合协同发展。集宁区马莲渠乡三成局卫生院和集宁区福利中心、兴和县飞雨颐养中心与兴和县蒙中医院开展长期协议合作以来，180余位老年人受益。

　　三个鼓励，促进“医”“养”紧密衔接

　　近年来，市卫生健康委按照“医中有养、养中有医、医养一体”的工作思路，通过“三个鼓励”不断完善健康养老服务体系，促进医疗卫生与养老服务紧密对接。

　　鼓励养老机构设置医疗机构。优先支持符合条件的现有养老机构内设医疗机构，化德县莲德养老有限公司是公助民营医养一体机构，建有养老服务中心、医疗中心（莲德医院），养老中心设床位150张，医疗中心设床位100张，入住老人中失能、半失能老人37人；华蒙颐养康复中心是一所民营医养结合养老康复中心，设医疗床位80张，养老床位50张；2019年新增的民营博慈医养中心，设医疗床位100张，养老床位233张；乌兰美健康服务集团公司自成一体，实现了老龄健康服务专业化、标准化、智慧化。

　　鼓励医疗机构积极发展养老服务。在有条件的二级以上综合医院开设老年病科，做好老年慢性病防治和康复护理相关工作，开通老年人就医绿色通道，为老年人特别是高龄重病、失能及半失能、失智老年人提供综合诊疗及康养等服务。

　　鼓励医疗机构开展延伸服务。鼓励不具备内设养老机构的二级以上医疗机构设置医疗延伸点，通过多种合作方式，为老年人提供医疗护理服务；乡镇卫生院与农村敬老院签订服务协议，开展医养结合服务，实现医疗卫生和养老服务资源的打通和有序共享。

　　四种模式，促使“医”“养”相得益彰

　　医养结合养老服务的落脚点止于结合。市卫生健康委紧扣医养结合落脚点，以集“医”、“养”、“护”于一体为目标，持续探索实践，使医养结合服务新模式如雨后春笋般遍地开花。

　　家庭医生签约模式。针对全市90%的居家养老实际，市卫生健康委着力构建以基层医疗机构为依托，结合基本公共卫生服务，融入社区建设、健康扶贫、家庭医生签约的服务模式，建立面向居家老人、慢病群体的医疗健康保障体系，为其提供基本医疗、预防保健、用药指导、健康教育、心理咨询等“五位一体”服务。组建家庭医生团队1050个，优先与老年人签订家庭医生签约服务协议，签约率达68.78%，提供“一家一法”个性化健康管理服务。

　　综合医院老年康养模式。市卫生健康委鼓励、指导综合医院加强对老年医学、长期照护临床实践研究和推广，提升养老服务能力。市中心医院2017年初组建的老年医学科以老年人健康保健、疾病防治、家庭及养老机构照护指导、临终关怀为主要工作，集医疗、教学、科研、康复于一体，积极开展老年期疾病的基础与临床研究，转变传统的医疗模式。旗县级医院在内科设立老年病床、康复科为住院老人提供康复护理服务。

　　医养一体化机构模式。乌兰察布市示范性老年养护院是国家福利彩票公益金资助的重点项目，设床位500张，与市中心医院老年科合作，探索建立医、养、护、教一体化综合养老服务体系，将被打造为乌兰察布地区医养结合示范机构，近日内正式投入运营。入住此类医养一体化机构的老人，可全面享有养老、医疗、康复、保健等服务。

　　连锁驿站模式。乌兰美养老驿站是民办公益性社会机构，床位110张，与乌兰察布医专附院、颐寿医院签订医疗服务合作协议，医生常年面向失能、半失能、失智、术后康复老人开展巡诊，同时为入住老人提供体检评估、精神慰藉、康复护理、安宁疗护等服务。

　　“下一步，我们积极探索将养老机构作为医联体合作共建单位，把二、三级综合医疗机构的优质医疗资源辐射到养老机构，同时，鼓励有条件的养老机构承接医疗机构内需长期照护的失能老年人；支持医疗卫生服务延伸到家庭，为长期卧床、行动不便、失能和半失能的老年人提供入户居家护理服务；建立健全保障机制，落实家庭医生签约服务费政策，使上门服务的家庭医生通过提供优质签约服务和个性化服务合理提高待遇水平。”市卫生健康委主任张贵平说。