市场叫好经营难——居家养老服务现“瓶颈”

行动不便，可享受上门陪护服务;无暇做饭，可去社区养老机构享受老年人营养餐……老年人住在家里就可以享受到社区养老机构提供的助餐、助洁、助浴、助医等服务，这是湖南省长沙市近两年来大力推行的居家养老模式。然而，居家养老的实际运营情况并不理想，出现了“市场叫好经营难”的现象。

现状：社区居家养老照料中心成趋势

半年前，赵满如将67岁的母亲何海丽带到长沙市南城社区居家养老服务中心，从此老人就把这里当成了自己的半个家。

“白天坐公交车过来，和老伙伴们一起拉家常、切磋棋艺、吃食堂，晚上再坐车回家。”赵满如为母亲在养老中心的丰富生活感到开心，也为每天往返两个多小时的车程表示担忧。由于附近的好几个社区只有这样一个居家养老中心。赵满如只好自己开车接送。

像赵满如母亲一样，从长沙各处赶来居家养老中心的老人不少。“上午10时以前就来了，聊聊天、打几局麻将，之后再唱唱歌跳跳舞，吃了晚饭再回家。”在长沙枫树山养老服务中心，71岁的胡全森老人说，白天去社区养老中心入托接受照顾、参与活动，晚上回家享受家庭生活，已经成为当前养老的一种新潮流。

“现在，很多老年人的晚年生活缺乏关爱和欢笑，社区居家养老服务中心满足了老年人对日间照料、健康指导等方面的需求，让我们‘空巢’不‘空心’。”胡全森说，他希望这样的居家养老服务中心越来越多。

尴尬：居家养老服务“赔本赚吆喝”

一边是老年人的一片叫好声，另一边却是居家养老服务机构微利甚至赔本的尴尬。

53岁的朱建柱曾经是富甲一方的建筑商，三年前他投资近1000万元在长沙开设了几家社区居家养老服务中心。由于资金困难、服务人员不足，目前面临难以支撑的困境。“居家养老这块‘蛋糕’看上去很美，实际运营情况却并不理想。”朱建柱无奈地说。

“日托的老年人大多收入较低，中心服务项目定价一直低于其他大型全托养老院，而且很多项目免费。”朱建柱算了一笔账，以每天100个老人为例，两荤两素一汤的午餐售价7元，核算人工、菜钱、水电、房租等固定开支后，每卖出一份要亏1.5元。

与之形成鲜明对比的是年年上涨的房屋租金。朱建柱介绍，在长沙开设一家日间照料中心，每年房租不下10万元，压力很大。

此外，招工难、专业护理人员不足也是一大瓶颈。湖南万众和社区服务管理公司主要从事社区居家养老服务，董事长黄跃佳介绍，养老服务收入低，开给服务人员的工资就不高，而且面临的都是照料起来特别麻烦的老年人，护工没有愿意留下的：“有的人干一个小时就走。”

一些社区养老机构长期亏本经营，只能选择关门停业，有些撑到现在也开始被迫改行。

探因：养老扶持政策难落地

社区居家养老服务为何会出现难以为继的现象?湖南康乐年华养老服务公司董事长袁云犁认为，社区居家养老实际上包括两大块，一是社区服务，二是上门服务，无论是哪一项，开展好服务都需要经费保障。

然而，当前地方政府对于兴建养老产业园区和大型养老机构的热情高，而对于小型化、专业化的社区居家养老的投入明显不足，一些养老扶持政策也难以落地。

以2015年长沙市印发的《关于加快发展养老服务业的实施意见》为例，截止到目前，该《意见》中，“要求社区无偿提供办公服务用房，对建成的社区居家养老服务设施按照建筑面积、功能配备等不同标准，由市区两级财政给予建设运营补贴;对符合条件的本市户籍的城区困难老年人实施基本养老服务补贴，补贴标准为每人每月300-500元”等扶持措施都还没有真正补助到位。

“一次性补助解决了建设费用，后续运营费用仍然没有保障。”长沙民政职业技术学院医学院院长黄岩松表示，企业作为养老市场的另一主体，目前处于参差不齐的状态。一些养老企业的资金支持较有保障，有资本引进市场上最新的研究成果，并可快速转化为产品，市场竞争压力使得企业对自身服务的专业性要求较高，服务质量有保障。但另一些企业没有政府补贴，在自负盈亏的情况下面临很大的生存压力。

建议：政府应给予运营补贴

“居家养老适合于绝大多数家庭和老人，目前社区日间照料中心覆盖面不够广，首先要改变设施不够齐全、服务半径过大的现实问题。”长沙市人大代表李青建议，推动物业服务企业参与居家养老服务建设。此外，在加大政府和社会资本投入的同时，政府应该购买服务还要给予运营补贴，建立养老服务的家庭和社区支持体系，完善相关的配套政策和服务设施，让社区居家养老机构成为“有本之木、有源之水”。

尽管问题不少，但是业内一致认为，目前居家养老市场潜力巨大。“不少养老服务中心以会员的方式开展前端后端服务，比如前端的送餐、医疗等服务，后端的旅游、销售老年产品等。”湖南康和养老服务中心负责人朱建平表示，每个社区有上千名老人，这是一笔等待开发的资源。