广东 | 社区居家养老服务推动广州迸发新活力

市委、市政府连续9年将养老服务列入民生实事，出台20个政策文件构建顶层引领的社区居家养老改革政策体系，统筹设施和资源搭建“区综合体-街镇综合体-村居活动站点”三级实体服务平台，开发手机应用实现“线上申请-审批审核-确定资助-实时记录-刷卡结算”养老服务闭环管理……

近年来，广东省广州市坚持以老年人服务需求为导向，围绕推进社区居家养老服务供给侧结构性改革，着力构筑全覆盖、多层次、多支撑、多主体的社区居家养老服务体系，积极探索具有广州特色、走在全国前列的“大城市大养老”模式，奋力推动老城市迸发新活力。

顶层推动优先发展

精准匹配供需提供便捷易及服务

自2018年下半年以来，广州市委、市政府主要领导20余次对养老服务工作作出指示批示。设立了由市长担任总召集人的市社会保障(养老服务业综合改革试点)工作联席会议，分管市领导每两个月召开一次社区居家养老服务现场会，强力推进工作开展。每年，印发养老服务业综合改革试点工作要点和任务清单，建立社区居家养老服务改革每月通报督办制度，各区党委、政府和市发改、财政、人社、规划和自然资源、住建等部门各司其职，协同推动社区居家养老服务改革发展。

在此基础上，广州市还出台《关于深化社区居家养老服务改革的实施意见》《关于印发广州市社区居家养老服务管理办法的通知》等20个政策文件，形成涵盖服务供给、保障、评估、监管等各环节的社区居家养老改革政策体系。建立全市统一的照顾需求等级评定制度，由养老管理员根据第三方评估结果制订服务方案，精准匹配供需。

目前，全市共有11个区级、153个街镇级居家养老综合服务平台、24个居家养老服务示范中心、1460个星光老年之家、1144个农村老年人活动站点、1024个长者饭堂、188个社工站，形成纵向贯通市、区、街镇、社区，横向整合各部门和社会资源，涵盖上门服务、日间托老、活动场所、综合服务等类型的立体式服务网络，全市社区养老服务设施覆盖率达100%。该市还开发了居家养老上门服务手机客户端，为老年人提供更加便捷易及的社区居家养老服务。

探索创新“3+X”试点

人人享有基本社区居家养老服务

自成为中央财政支持居家和社区养老服务改革试点以来，广州市提出全面开展助餐配餐、医养结合、家政服务3项基本服务，同时，鼓励各区、街镇根据辖区实际选择若干项目提供服务。这一社区居家养老“3+X”创新试点工作，从老年人需求出发，紧紧抓住老年人最关心、最直接、最现实的利益问题。

以“大配餐”服务为抓手，广州市实施养老助餐配餐服务提升工程，完善“市中心城区10-15分钟、外围城区20-25分钟”的养老助餐配餐服务网络。目前，广州市长者饭堂已覆盖全市街镇、村居，并逐步向连锁化、专业化、规模化发展。

以护理站为切入口，推进社区医养结合。该市择优遴选了64个试点单位，给予每个35万元-40万元的资助，为老年人提供各类专业护理服务。目前，已为62.87万名65岁以上常住居民签约家庭医生，145个街镇建立医养合作关系，为248家社区居家服务机构提供每周2-3次医疗卫生服务。

广州市还制订实施《促进“家政+养老”融合发展的实施方案》，要求各街镇居家养老服务平台引入专业机构为老年人开展生活照料服务。全市共有165个街镇开展、19万人次老年人享受了家政和生活照料服务。

为确保人人享有基本社区居家养老服务，广州市还完善了特殊老年人关爱服务体系，坚持“请出来”与“送上门”相结合、“一站式”和“到户式”并重，并制定《广州市加强独居、空巢、失能等老年人关爱服务体系十条措施》，建立“关爱地图”，实施定期巡访和主动服务等措施，健全具有广州特色的独居、空巢、失能等老年人关爱服务体系，每年提供定期关怀服务438.5万人次、定位服务27.3万人次。

坚持市场导向社会力量参与

持续提升养老服务质量

广州市大力支持社会力量参与社区居家养老服务，并推进养老服务企业登记规范化、便利化。对在社区提供日间照料、康复护理、助餐助行等服务的社区养老服务机构，在用电、用水、用气方面享受居民价格;对社会力量运营的居家养老服务设施，给予运营经费和服务项目补助;落实《粤港澳大湾区发展规划纲要》，积极推进养老领域的合作发展;对本地、外地和境外投资者举办的经营性与公益性养老服务项目，实行同等待遇;连续4年每年投入1000万元开展为老服务公益创投，培育263个创新型为老服务项目。每年举办中国国际老龄产业博览会、广州博览会老年健康产业展等活动，为政府部门和境内外养老服务企业搭建交流对接平台。

在持续提升社区居家养老服务质量方面，委托第三方机构定期对社区居家养老服务机构的人员、设施、服务、管理、信誉等情况开展综合评估，评估结果与购买服务、资助补贴等挂钩。每年分别支持区级居家养老综合服务中心、街镇级居家养老综合服务平台、老年人活动站点不低于100万元、60万元、3万元的运营资助。健全民政、卫生健康、市场监管等部门和各区政府之间的协同合作机制，开展日常巡查和督导，并督促落实整改。制定《老年人照顾需求等级评定规范》《社区居家养老服务规范》等，制定社区居家养老服务协议、社区居家养老服务机构运营合同范本等，强化行业自律。

目前，广州市85.5%的社区居家养老服务综合体、95%的长者饭堂由社会力量提供，涌现出一批立足广州、辐射全国的养老服务机构品牌，社会力量已成为提供养老服务的主体。