承德 | 试点长期护理险获点赞， “居家养护”拟纳入保障范围

在承德市第三医院老年养护中心，79岁的退休职工张阿姨已经在病床上躺了近一年。处于昏迷状态中的她始终没有苏醒，并不知道在自己身上不仅经历生死的惊心动魄，还有长期护理保险政策的温暖点滴。

承德市作为全国15个长期护理保险试点之一，政策自去年启动以来，不仅减轻了失能人员的家庭经济负担，推动了当地护理产业的发展，并在增加就业、家庭服务业等方面进行了有益探索。

讲述：

住院养护每月报销1800元，“我为长护险和太保点赞”

3月14日，记者来到承德市第三医院老年养护中心。79岁的退休职工张阿姨已经躺在病床上将近一年了，处于昏迷状态中的她始终没有苏醒过来。张阿姨不时地呕出痰来，站在一旁的护工及时把痰擦掉。

张阿姨2015年10月突发脑梗，被送到承德市第一医院抢救，在重症监护室住了很长时间，仍然没有苏醒的迹象。2016年4月，家属打听到承德第三医院老年病科可以医养结合，就把张阿姨送到了这里。

承德三医院老年病科主任医师张杰介绍，这里收治了50多名老人，多为像张阿姨这样的脑梗后遗症卧床失能老人。

在这50多名收治的失能老人中，其中有20多名失能老人像张阿姨一样，参保了当地试行的长期护理保险，每个月能得到1800元的补偿。

2017年7月份，承德启动长期护理保险试点工作后，参保的张阿姨就成为首批享受长期护理保险的失能老人之一。

由于切实得到了实惠，张阿姨老伴焦大爷对长期护理保险的开展点赞叫好。“当时听医院大夫说可以参加长期护理险，而且很快就能享受到待遇，咱承德还是全国的试点，我当时就觉得这真是大好事啊，马上就同意要参与长期护理险。”焦大爷说。 按照当地长期护理保险支付标准，在定点医疗机构设置的生活护理专门床位接受护理服务的，每月可享受到1800元补偿。“现在每个月护理费能减轻1800元的负担，从哪找这么好的事啊，特别是太平洋保险愿意参与这样一件公益的事情，我为长期护理险和太平洋保险点赞。”焦大爷说。

对焦大爷来说，如此不光是减轻了他经济上的压力，他生活和精神上的压力也减轻了。焦大爷有一儿一女，女儿在国外，儿子虽说在身边，但忙于工作，也不可能每天都守在老两口身边。“我这么大年纪了，老伴也昏迷着，我也不可能，也没能力伺候好她。” 如今，老伴在这里康养，由护工照料，而焦大爷则每天从市区的家里坐公交过来看看老伴病情是否稳定，“要是病情稳定，没什么事，就由护工照料，我下午可以就不过来了，去公园锻炼锻炼，下下棋。”

现状：

城镇职工率先享受政策 47人已享受保险补偿

那么是不是所有的失能老人，都可以参保，享受到长期护理保险的补偿呢?按照承德人社局制定的政策，目前，在试点初期，只有承德市本级(双桥区、双滦区和高新区)参加城镇职工基本医保保险的人员可以参保。

长期护理保险基金筹集方式为参保人员、财政、城镇职工医疗保险基金各自按照比例各负担一部分，平均下来，每名城镇职工每年需缴纳的长期护理保险额为70多元。

目前，承德市长期护理保险确定了三类保障对象：因年老、疾病、伤残等导致失能，经过不少于6个月的治疗，符合《日常生活活动能力评定量表》重度失能标准;生活不能自理、病情基本稳定、需要长期护理的参保人员;经劳动能力鉴定机构鉴定符合享受长期护理保险标准的，纳入长期护理保险保障对象。

按照护理服务的不同类型，在医疗保险定点医疗机构设置的符合规定的护理床位接受护理服务的，每床日结算定额为60元;在定点护理服务机构、养老服务机构的护理床位接受护理服务的，每床日结算定额为50元。 例如，按照承德市第三医院的收费标准，失能老人的护理费大约在每人2900元左右，如果是参保长期护理保险的失能老人，每月能享受到1800元的补偿，那么家属只需要再承担剩下的1100元即可。 “很多职工的退休金只有两、三千元，对一些失能老人来说，他们的退休金将全部投入到护理费中，生活将会很艰难。长期护理保险启动后，将为他们减轻很大的经济压力。”张杰介绍说。 据了解，目前，承德市长期护理保险由中国太平洋人寿保险股份有限公司承德中心支公司承保。该公司设立部门，组织了20余人的经办团队，负责承德长期护理保险的具体经办事宜。截止目前，承德市长期护理保险累计申请人数为65人，其中已经有47人享受到长期护理保险补偿。对于待遇享受人数较少的问题，承德市人社局医保中心主任丁辉表示，这与当地养老供给能力不足、群众受传统观念影响偏爱居家养老等有关。

效益：

盘活闲置资源，一险联动促进产业发展

新事物的产生，必将带来新变化。长期护理保险的启动作为一项新政策，其实施对当地护理产业发展、护理机构服务水平的提升、当地就业的拉动等方面，均产生了深远的影响。

据统计，承德市本级参保城镇职工医疗保险的参保人员约为19万人，从全国情况来看，重度失能人员占60岁以上老龄口比率一般为3.5—4%，按照4%测算，承德市重度失能老人约为2000人。因目前尚处于试点初期，承德县域尚未启动长期护理保险，若今后覆盖到县域，那么失能老人人数还将增加。

承德市人社局医保中心主任丁辉介绍，长期护理保险实施后，承德市诞生了第一家专门的养老护理机构，定点护理机构也从最初的3家增至现在的6家。据了解，仅承德市区又有四五家养老机构在申办资格，并计划筹建长期护理保险服务专区。“看到市场前景后，一些医疗、护理、养老机构均在抢占先机，想要在养老方面分一杯羹，这将改善当前养老服务市场供给不足的现状。”丁辉说，长期护理险的试点实施，承德市民营养护机构积极申报，让他们闲置的养护资源得以利用，盘活了当地的闲置的医疗、养护资源。 “在我们这样的试点机构做长期护理，达到条件每月就有1500元的保险补偿，所以最近前来咨询的人很多，这样带动很多养老养护机构愿意参与长期护理险的试点。”承德市双桥区厚德养老护理院负责人说。 此外，长期护理保险的实施，需要大量的护理人员，也将提升当地养老机构和护理机构的护理专业水平和规范标准，让失能老人享受到更好的护理服务。

展望：

已着手研讨居家护理服务，计划年内开通

丁辉表示，在长期护理保险实施后，为了规范定点护理机构护理服务，承德市人社局专门出台了《承德市长期护理保险基础护理服务规范》，对护理人员的护理项目和服务做出了具体的要求。而长期护理保险政策实施前，当地护理行业并没有相应的标准和规范。目前，承德市承德县和营子区长期护理保险招标在即，更多县域职工也将享受到这一惠民政策。

记者在采访中也发现，不少人希望能够居家护理也能享受到长期护理险的待遇，而不必专门去定点的医院或养老院。对此，承德市有关部门也做出了回应。 “根据试点情况和百姓需求，我们已在着手研讨居家护理服务，并和已经开展了居家护理服务的成都、广州等地进行沟通交流学习，计划年内开通相关服务。”丁辉透露。