新思路：推动居家养老健康发展

养老，是事关每一个家庭的关键小事、民生大事，关系到老百姓的幸福感、获得感和安全感。社区居家养老模式是破解当前养老困局的有效途径，需要从不同的层面去推动。

一是要完善社区居家养老的制度设计。长沙市民政局官网数据显示，目前，长沙市已办理养老机构许可或备案的民办养老机构共有70家，共有床位9777个，均价为每月3910.8元。而长沙市有60岁及以上人口153.9万人，其中65岁及以上人口111.59万人。也就是说，每百名老人没有一张机构养老院床位。受中国传统观念的影响，养老走进社区、走进家庭仍是主流模式、当务之急。2020年12月，住建部、民政部、卫健委等部门出台了《关于推动物业服务企业发展居家社区养老服务的意见》，推行“物业服务+养老服务”居家社区养老模式，通过盘活小区闲置房屋，交由物业为老年人提供全托、日托、上门、文娱等服务，让老人在家门口快乐养老。2021年5月，湖南省第十三届人民代表大会常务委员会批准通过了《长沙市居家养老服务条例》，从不同角度对居家养老相关产业、服务等方面做了系统统筹，使长沙市各小区、机构在推进居家养老落地时有规可依，发挥指路导向的积极作用。当前，需要政府、社区、社会各方面共同落实社区居家养老政策，让好思路落地落实，让好政策惠及民生。

二是要加大资源整合力度。长沙市机构养老每月3910.8元的均价让绝大多数老年人望而却步。我们访问的一名老奶奶就直言想去养老院养老，可是养老院收费高，自己的经济收入承受不起。她还说，老伴所在的养老院一个月就要4800元。周围其他老人纷纷表示认同，抱怨养老院的收费标准过高。加快推进社区居家养老发展迫在眉睫，但当前社区养老服务机构资金缺口大、从业人员数量不足、专业化程度不高、社会力量参与不充分等问题仍然十分突出。要实现社区居家养老服务业的健康发展，就必须统筹好政府和社会两方面的资源，按照“政府支持、社会运营、合理定价”的基本思路，进一步放宽行业准入，吸引社会组织和企业来参与，扩大普惠性养老的服务供给。

三是大力培养社区居家养老服务人才。人才紧缺是社区居家养老的重要瓶颈。要加快培养老年医学、康复、护理、营养、心理等服务人员，以及涉老社会工作、养老服务机构经营管理等人才；要增加养老从业人员收入，让更多人愿意学习养老护理并从事该行业。特别是对于一些专业技术岗位，政府通过购买服务的方式给予适当补贴；还可以借鉴“时间银行”做法，规范志愿者服务，将志愿者服务时数转化为今后享受其他人服务时数，让志愿者的奉献行为转化为互助养老的长效收益，提高志愿者参与积极性，使志愿者成为承担照料老人任务的重要人才储备。

四是坚持“以人为本”的出发点。社区居家养老是民生服务的最后一公里，要坚持一切想着人民、一切为了人民、一切服务人民，才能把好事办好，把实事办实。比如，要加快对望月湖这样的老旧小区适老化改造步伐，在老小区楼道门口加装适合老人行走的无障碍坡道，增设楼道扶手、休息座椅，中间楼层的楼道墙壁上安装折叠式休息椅；在有条件的小区，可以在外部加装电梯或者内部增设扶梯，对老人尤其是空巢独居老人的房间进行适老化改造，增加防滑垫、感应夜灯、洗澡椅等贴心设备，方便老人自理；加入更多的“智慧因素”，比如通过引进一些智能监控设备，对老人就寝、如厕、洗浴等数据进行实时监测，如有异常，医护人员和亲属均可第一时间获悉；在实施整栋集中养老过程中，社区要与居民坦诚协商，为搬迁居民提供适当补偿和福利，在其入住该养老机构时可以享受费用减免或放宽入住标准，激励居民主动搬迁，为建立居家养老中心创造先决条件。

“老有所养”是中国共产党对民生福祉的坚定承诺，也是每个人都期待的幸福归宿。社区居家养老模式，既可以减轻家庭照料的负担，又满足老人不愿离家的心愿，还能弥补养老院资源不足。面对这一议题，政府、社区、家庭和养老机构需要打通关节，形成合力，共同推进社区居家养老事业健康发展，共同实现“老有所养”的美好愿景。