健全多层次养老服务体系 满足多样化需求播

陕西省渭南市民政局党组书记、局长 党耀升

陕西省渭南市现有 60 岁及以上老年人107.38 万人，老龄化率22.9%，养老形势严峻。近年来，该市以全国第四批居家和社区养老服务改革试点建设为契机，针对不同区域、不同类别、不同层次的养老需求，坚持居家社区机构相协调、线上线下相融合、医养康养相结合、人才科技相整合、事业产业相衔接，积极探索多样化服务，初步形成了“机构+居家”“基本+特色”“低偿+无偿”的养老服务模式。

公办机构兜底养。针对全市民政公共服务设施分散、服务单一、运营成本高等问题，渭南市按照“新建一批、改扩建一批、提质升级一批、转型发展一批”的原则，围绕优化结构布局、改善基础设施、配齐人员队伍、强化服务管理，实施敬老院提升改造三年行动，全面推动公办养老机构公益属性不动摇、优质服务不打折，基本形成“县级民政福利园区辐射带动，镇级区域性敬老院功能布点，村（社区）养老服务中心（院、站）前沿堡垒” 的以点带面、上下串线、布局科学、配置均衡、服务完善的农村养老服务兜底保障网络。目前，全市公办养老机构集中供养特困人员1948 名，切实保障了入住老人老有所依、老有所养。

民办机构多样养。为破除公办养老机构服务模式单一的问题，激发市场活力和民间资本潜力，渭南市出台一系列文件，鼓励民间资本、社会力量进入养老产业，以“市场化+”的思维提升全市养老服务有效供给。两年多来，全市先后培育了东秀星、福音、五柏抱槐等专业服务能力强、综合效益明显的本土居家养老服务品牌 20 家。渭南福康家政服务有限公司的专业康复护理，有效解决了术后病人、瘫痪病人、失能老人的日常生活之忧；陕西秦枫物业公司的“物业+养老”模式，为社区老年人提供全天候、全方位的服务；韩城市金色夕阳中式院落康养中心集养老服务与农场饲养、天然种植于一体，让入住老人老有所养、老有所为、老有所乐。

医养结合健康养。针对老年人在就医方面存在的问题，渭南市通过整合养老和医疗两方面资源，实现一体化运管和资源共享，目前全市共建成 10 个标准化医养结合机构，发挥了“1+1﹥2”的效果。临渭区杜桥街道社区卫生服务中心将健康与养老有机融合，形成零距离就医、微负担养老、专业化康复、全程化护理、个性化宣教、多元化活动、人性化关怀（医、养、康、护、教、娱、安）“七位一体”模式，两年来共收住老人 700余人次，通过中医药调理和康复治疗，86%的失能老人自理能力得到提高。临渭区金秋苑敬老院为老人提供疾病诊治、医疗保健、康复护理、健康养生、生活照料、临终关怀等服务，满足了老年人的多元化需求。

村级组织助力养。渭南市出台《农村互助幸福院运营管理办法》，为每个幸福院配备一个公益性岗位，对正常运营的幸福院给予每年2 万元的以奖代补资金，强化村级养老力量，提升服务水平。合阳县聚焦“养老不出村”，构建“党员+村民小组长+就医联系人”的巡访、关爱、服务守望体系，每半径500 米内设立一个“守望之家”，为有刚需的老年人解决日常生活困难。临渭区把创建慈善示范社区（村）、慈善幸福家园等活动同村级助老公益行动相结合，探索建立“党建+幸福院+慈善家园”工作机制，筹集资金 62 万元对农村互助幸福院进行改造提升。富平县宫里镇大樊村幸福院不仅解决了本村80名70岁以上老人的养老问题，还为附近村 20 多名留守、特困老人提供了价廉舒适的“养老乐园”。

邻里互助搭伙养。针对农村独居老人、与重残子女共同居住老人面临的特殊困难，渭南市依托基层老年协会、留守妇女服务队等，组织低龄老人与高龄老人、健康老人与病残困难老人就近结对，形成相对固定的帮扶关系，全市共结成 3500 余对互助养老对子。澄城县充分发挥老干部、老党员、老军人、老劳模、老专家、老教师、老医生的作用，在每个村发展一名爱心助老员，重点照顾计划生育特殊家庭老人、孤寡老人、残疾老人等，两年来共服务 596 名特殊困难家庭老年人。

社会组织协力养。渭南市充分发挥社会组织专业性、行动力强的优势，通过党建引领、公益活动、购买服务等形式，引导全市467 个社会组织参与社区为老助老服务工作，增加为老助老服务供给。实施“省福利彩票公益金支持社会组织发展项目”等养老服务项目，累计投入509 万元用于支持社会组织开展为老服务；12 家社会组织积极参与政府购买养老服务项目，并形成对生活困难的留守老人主动发现和快速帮扶响应机制。

志愿队伍爱心养。渭南市坚持志愿服务和社区居家养老服务相结合，以社区为单位，借助小区物业、业委会、楼栋长、网格员、退休党员、社区居民的力量，成立为老志愿服务队伍。志愿服务以辖区老年人特别是高龄、独居、失能等特殊困难老年人为重点，定期上门探访，提供心理疏导、情绪纾解、人际交往、社区融入等服务。

“互联网+”智慧养。渭南市积极推进智慧养老体系建设，建成市级养老信息服务平台、智慧养老服务调度指挥中心和 12个县级养老服务综合信息平台，实现养老服务信息“一目了然”、 行业资源“一站获取”、服务监管“一网覆盖”。白水县搭建的县级养老服务中心、社区养老服务站、小区养老服务点三级服务平台，通过视频监控、定位手环等智慧终端设备，实时跟踪了解入住老人和居家老人的动态，具备个性化菜单、智能化派单、专业化接单功能，运营以来已加盟服务商 71 家，累计服务老人 2.4 万人次，政府补贴服务资金 9.3 万元。