山东：两证齐全的医养结合服务机构726家，占全国10％以上

12月8日上午，山东省政府新闻办举行新闻发布会，邀请省发展改革委、省教育厅、省民政厅、省财政厅、省人力资源社会保障厅、省卫生健康委负责同志等解读《山东省“十四五”公共服务规划》《山东省基本公共服务标准（2021年版）》（以下简称：《规划》《山东省标准》）。

基本公共卫生服务为“一老一小”、孕产妇等重点人群和高血压、糖尿病、严重精神障碍等重点疾病患者提供了基本的健康管理服务，对提升全省居民主要健康指标发挥了重要作用。近年来，省卫生健康委从幼有所育、病有所医、老有所养3个方面开展了相关工作，狠抓基本公共卫生服务项目执行，做精管理、做实服务、做细评价，项目实施质量和效果逐年提升。12大类服务数量和质量指标总体完成较好，多项指标走在全国前列。

山东省卫生健康委副主任牟善勇介绍到，2021年国家卫生健康委与财政部组织的全国基本公共卫生服务绩效考核，我省取得第四名的成绩。从考核结果看，总体成效实现了“四促进、一缩小”：

一是促进了我省居民健康水平和健康保障的提高。截至目前，全省两证齐全的医养结合服务机构726家，占全国10%以上，871家医疗卫生机构开展安宁疗护服务，安宁疗护床位4794张，为1048万名65岁及以上老年人提供了健康体检等服务；2020年，为639万名儿童、68万名孕产妇提供了预防接种、健康管理等服务，全省产前筛查率超过90%，新生儿听力筛查率达99.10%，新生儿四种遗传代谢病筛查率达99.51%。全省期望寿命达到78.94岁，婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率和孕产妇死亡率分别降至千分之3.71、千分之4.57、十万分之8.63。

二是促进了基层医疗卫生机构公益机制的建立完善。2020年基本公共卫生服务项目人均补助标准提高到74元，成为基层医疗卫生机构政府财政补偿的主渠道，其中农村地区40%用于补偿乡村医生，在保障队伍稳定方面发挥了重要作用。其中较上一年人均补助标准新增了5元，主要用于基层新冠肺炎疫情防控工作，有效保障防控措施落实，筑牢了农村和社区疫情防控“第一道防线”。

三是促进了医学服务模式从“以疾病为中心”向“以健康为中心”、医防融合转变。通过为城乡居民免费提供健康教育管理等服务，群众的“健康第一责任人”意识得到明显提高。全面推进基本医疗和公共卫生服务融合，全省适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率持续保持在90%以上，为856万名高血压患者、322万名2型糖尿病患者、42万名严重精神障碍患者提供了定期随访服务。启动“三高共管六病同防”医防融合试点，联合医保部门推进“两病”用药保障向镇村深度延伸，促进县域整合型服务体系建设，加快构建分级诊疗格局。

四是促进了健康档案大数据库的建立、完善和应用。以基本公共卫生服务建立的近9千万份居民电子健康档案为索引，以省市县三级全民健康信息平台为支撑，基本建立了涵盖人口、公共卫生、医疗服务的电子健康档案大数据库。为避免出现“死档”“建而不用”等问题，在全国率先开展了专业性复核升级，建立流动人口健康档案跨地区迁移和信息整合机制。各地通过微信公众号、网址或APP向居民开放健康档案7845万份，开放率达到85.90%。

五是有效地缩小了城乡基本公共卫生服务差距。项目对农村的反哺作用明显，2014-2020年连续7年的第三方电话调查显示，农村居民项目知晓率、服务利用率和满意度逐年提高，城乡居民公共卫生服务均等化水平的差距明显缩小。在省级市场监管部门开展的行业评价中，基本公共卫生服务满意度位居医疗卫生服务类首位。