云南：社区服务助老人安度晚年

大力发展“家庭养老床位”，把养老机构专业化的养老服务延伸到家庭；构建城市社区“十五分钟养老服务圈”，为老年人提供助餐、就医、日托等服务；鼓励和支持社会组织、企业和个人等社会力量兴办养老机构……《昆明市养老服务促进条例》（以下简称《条例》）于2022年1月1日起施行，这意味着昆明养老事业进一步加快发展。

目前，昆明的养老事业发展得如何，在昆明养老的老人是否舒适安心，还有哪些方面需要改善加强？为此，记者探访了昆明市多家养老机构，发现大多数老年人更愿意选择居家养老和社区养老，社区服务逐渐成为解决老年人实际生活问题的刚性需求，并得到越来越多老年人的认可。

居家养老服务送上门

长期以来，中国养老形成“9073”格局，即约90%的老年人居家养老，约7%的老年人依托社区养老，约3%的老年人入住机构养老。记者在走访时发现，对于大部分老年人来说，居家养老是普遍选择的养老方式，发展居家、社区养老服务对于老年人就近就便养老具有重要意义。

“奶奶，我先帮你测量体温和血压，随后再帮你按摩放松。”2021年12月27日，来自“官渡照护”的康复师李宗铭来到独居老人周桂秋家中，为她做康复按摩。周桂秋89岁了，由于不喜欢机构养老的形式，一直在家养老，除了有糖尿病和一些腰腿疼的毛病外，身体和精神还算不错。“平时他们每个月都会过来帮我做康复、打扫卫生，还经常陪我聊天，告诉我一些医疗防护知识。”周桂秋说，自签订居家养老上门服务协议以来，每月都会有人上门为自己提供免费的服务。

“官渡照护”提供的居家养老上门服务，是由政府购买、企业提供服务，于2020年9月起在官渡区太和街道、关上街道试点推出，为居家老人提供上门助餐、助浴、助洁、助聊、助行、助学等10余项服务。针对符合相应条件的空巢老人、低保老人、重度残疾老人、“三无老人”和“五保老人”等不同类别的群体，每人每月提供2—6小时居家养老上门服务，其他情况的老人仅需10元，也能享受每月2小时的服务。

家住昆铁家园的老人林德昌85岁了，退休后一直和老伴居家养老。“我们喜欢居住在自己熟悉的家庭环境中，日常生活基本能够自理，但因为年纪大了还有基础病，平日里我们基本都不外出。”林德昌介绍，居家上门服务解决了他们生活中用餐、打扫等一些实际问题，提起多次为他服务的工作人员陈正华，老人更是赞不绝口。

每次出单前，陈正华都会穿戴整齐、带好清洁工具，进老人家前穿好一次性鞋套，然后亲切地与老人交流，仔细确认工作内容。“每位老人家中都有专属二维码，我们上门服务时会用小程序扫码验证，确保服务到位、记录详细。”陈正华介绍，通过服务小程序，还可以实时定位工作人员工单的进行状态。

2020年9月1日至2021年11月30日，“官渡照护”居家养老服务共服务老人722位，上门服务10983人次，累计服务时长8955.97小时，向居家老年人提供多样化的专业服务。

打造“十五分钟养老服务圈”

居家养老是以家庭为核心、社区为依托，为老人提供日常生活起居服务的一种养老方式。因此，家门口的社区服务也被作为重要补充引起了普遍关注。

2021年12月21日，在“官渡照护”的引领下，六甲街道综合养老服务中心揭牌启用，通过上门提供居家养老服务、日间照料、就餐及居家配送以及为失智、半失能、失能老年人进行护理等服务。六甲街道综合养老服务中心属于“十五分钟养老服务圈”的范畴，它的正式启用既保留了家庭养老的优点，又强化、拓展了日常生活、医疗保健、社交等养老服务供给，让老年人可以在熟悉的环境中养老，有利于其身心健康。

然而随着年龄的增长，医疗、康复护理等成为老年人最重要的养老需求之一。昆明市社会科学院研究员尹峻介绍：“居家、社区和机构养老皆需要考虑与医养深度融合，社区养老可以依托社区卫生服务中心进一步完善家庭签约医生巡诊制度，同时积极对接好城市的医疗资源，建立服务站点，鼓励医生多点执业。”

在呈贡区雨花街道雨花社区，居家养老服务中心犹如一个庭院式花园，环境清幽，把社区居家养老中心与社区卫生室合并建设，让社区的老人在需要治疗时，能第一时间得到专业的医疗服务。此外，雨花社区还携手云南中医药大学医务人员及党员志愿者定期或不定期到社区居家养老服务中心为老年人提供义诊、健康教育、慢病管理、科普讲座、养生康复指导等服务。

伴随着社区居家养老服务的逐步完善，昆明的养老服务也由室外逐步向室内拓展，适老化改造就是2021年昆明社区居家养老的一个新尝试。去年昆明在主城区试点开展不少于500户特殊困难老年人家庭适老化改造，以“一户一案”的个性化定制形式，通过环境改造、生活改造、智能化改造，降低老年人在家中发生意外的风险，提升居家养老服务品质。此外，昆明市还在全市范围内推动新时代老年幸福食堂建设，确保在老年人有需求的街道、社区建立老年食堂、助餐服务站点。

让老年人空巢不空心

解决了“医、食、住、行”后的老年人，还需要参加各种文化娱乐生活来丰富精神世界。在盘龙区青云街道佳园社区综合服务中心的二楼排练室，伴随着悠扬的音乐声，65岁的张奶奶正和队友们一起翩翩起舞，脸上还洋溢着灿烂的笑容。自从社区有了老年大学排舞室后，免费的饮用水、卫生间、更衣室都有了保障，大家排练起来精神饱满。

张奶奶所在的佳园社区艺术团成立于2008年，最初是应社区要求，组织居民开展群众文化艺术活动，实现老有所乐，团内有歌舞队、合唱队、旗袍队和花灯队等。佳园社区综合服务中心建成后，让民间老年舞团文化有了真正的归属地。“艺术团为退休生活带来很多快乐，我们在一起跳舞，身体好，精神也佳，团员们相处得也很融洽，还会经常约着一起出去旅游。我们跳舞很专业的，还获得过很多奖呢。”张奶奶自豪地说。

自从有了社区综合服务中心500平方米的场地后，社区又引入七彩老年远程网络大学，安排了瑜伽、声乐合唱、八段锦、书法、葫芦丝、太极、民族舞以及智能手机使用等课程，真正丰富老年人的日常生活。“退休后不愁吃不愁穿，就愁每天如何打发时间。非常感谢社区开办这个老年大学，我跟着他们学会了使用智能手机。”73岁的李奶奶表示，大家一起学习，既能交朋友也能彼此关心，让老年生活不再孤单。

在未来很长一段时间内，昆明市居家养老服务需求还会持续增加。尹峻表示，居家上门服务光靠财政补贴不是长久之计，因为这是一个持续性的投入，还是要慢慢引导老人消费、购买服务。随着《条例》的实施，各方资源的统筹与优化，以及更多社会力量的不断涌入，相信更多的居家老人会体验到越来越多的获得感和幸福感。