养老院服务质量提升的“宜宾实践”

2017年以来，四川省宜宾市以市政府名义全面启动实施养老院服务质量建设专项行动，坚持问题导向，聚焦关键领域，着力从组织领导、安全监管、机构治理、人才培养方面构建“四大机制”。截至目前，全市共投入整治资金6000余万元，基础指标整改合格养老机构185个，整治合格率达96.9%，推动了全市养老院服务质量全域提档升级达标。

政府牵头 部门联动

构建有力的组织领导机制

宜宾市围绕构建党委领导、政府主导、社会参与、全民行动的养老工作机制，切实加强对养老院服务质量建设工作的组织保障，推动形成养老工作大格局。

高位推动落实。以市政府名义召开养老院服务质量建设专项行动动员部署培训会，并下发实施方案。今年，又提出养老院全域提档升级达标目标，市委、市政府主要领导在市委五届五次全会等重大会议上部署推动。一年多来，专项行动获市领导专门批示、指示10次，市政府出台相关文件3个，召开专题会议3次。

部门联合出拳。宜宾市建立民政、公安消防、卫生计生、食品药品监管、质监、老龄等部门参加的市养老院服务质量建设专项行动部门联席会议制度，集中研究、系统解决养老院消防、产权、人员、经费等难题。通过组织开展县(区)部门联合交叉检查、市级6部门联合督查，参与市(州)交叉检查等多种形式，形成推动养老院整改达标工作合力。各级各部门下达整治通知单169份，依法关停、搬迁、注销养老院39个。

加压督促考核。宜宾市将养老院全域提档升级达标工作纳入市委、市政府民生工程和绩效目标任务，量化目标，细化任务，对县(区)政府实行“双考核”。同时，还将其列为市政府重点督办事项，每月跟踪统计进度，每季度通报情况，层层传导压力。市政府安全生产委员会对各县(区)政府进行点对点通报，制发养老院安全工作通报11份，督促县(区)政府落实安全监管责任，切实抓好养老院安全整改工作。

自下而上 闭环管理

构建严格的安全监管机制

实施养老院安全保障工程，该市各级政府共投入养老院安全整治资金4000余万元，突出抓好养老院消防、食品、医药卫生、建筑设施、电力等安全整改工作，建立健全养老院安全监管长效机制。

落实安全监管责任。市政府印发《关于做好养老服务设施安全工作的通知》，按照“条块结合、属地管理、分级负责”的原则，明确各级各部门和养老院在安全管理中的具体责任。民政部门与所管理的养老机构签订责任书，机构内部层层签订责任书，确保责任落实到每个环节、每个岗位、每名具体工作人员。

建立闭环式监管模式。制订《养老院全覆盖隐患大排查大整治活动实施方案》，建立“书面交办、中途督办、书面回复整改结果”的闭环式管理模式。构建自下而上的隐患排查整治体系，实行每月一小查、每季度一大查，坚持“排查-治理-再排查-再治理”，形成隐患排查治理工作良性循环机制。

构建安全管理长效机制。引导和督促养老院落实《社会福利机构消防安全管理十项规定》，建立健全消防、食品、药品等12项安全监督管理制度。市、县(区)、养老院分级组织开展养老院安全培训和消防演练130余场次，培训人员4800余人次。增强养老院管理人员、服务人员和入住人员安全意识和自防自救能力，抓牢抓实应急管理工作，严格落实安全责任追究制度，确保制度执行有力有效。

资质严格 管理规范

构建顺畅的机构治理机制

按照合法化运营、规范化管理的工作要求，宜宾市突出强化养老院从事相关服务活动的资质管理，切实抓好日常运营管理工作。

严格设立许可工作。按照养老机构设立许可办法和实施办法，加快推进已建养老院设立许可，切实规范新建养老院设立许可。通过硬件整改和软件建设，全市118家养老院依法取得《养老机构设立许可证》，许可完成率已达70%。

加强服务资质管理。强化养老院医疗卫生服务资质管理，严格按照卫生计生部门有关规定，做好养老院内设医疗机构行政审批、备案管理工作，加强对养老院协议合作医疗机构资质审查。全市80%以上养老院通过与医疗卫生机构协议合作等形式，为入住老人提供每周一次重大疾病巡诊、每年一次体检，健康管理100%覆盖等医疗卫生服务。加大养老院餐厨环境改造力度，全市供餐养老院《食品经营许可证》办证率和餐饮服务人员《健康证》持证率均达100%。

完善管理服务制度。为加快建立与养老服务相关的服务管理体系，宜宾市根据养老院服务质量115项指标，完善日常管理、应急管理、消防管理等30项制度、10项工作记录册。目前，已在全市所有养老院统一规范建立和实施。

分级组织 全面覆盖

构建长效的人才培养机制

为建立一支稳定的、专业化程度较高的养老服务队伍，宜宾市推动各级民政部门、养老机构加强人才培养，建立养老服务从业人员多层次教育培训体系。

制订工作方案。制订的《宜宾市养老人才队伍建设实施方案》明确提出10项工作任务，建立健全教育培训、职级晋升、登记注册、薪酬待遇、激励评价等机制，实现全市养老机构一线护理工作人员培训率达100%。

加大政策支持。积极协调财政部门，加大对养老服务队伍建设资金支持力度，探索建立养老护理从业人员岗位补贴制度，对在养老院工作的养老护理员，按照其持有的职业资格证书等级分别给予每月50元-150元的岗位补贴，鼓励和引导相关专业人员投身养老护理业。

市县联动培训。分层级组织开展养老院服务质量建设专题培训，邀请公安消防、卫生计生、食品药品监管等部门专家现场授课。市、县(区)分级联动开展宜宾市“夕阳天使”养老机构护理人员培训和养老机构护理员技能竞赛，确保实现培训全覆盖。目前，全市已累计培训养老院管理护理人员3200余人次。