上海老龄化问题怎么破？来这个全国最大的医养结合型养老项目看看

上海是全国最早进入老龄化、且老龄化程度最高的城市。据统计，截至2018年底，上海市户籍老年人口已达503万，占户籍总人口的34.4%。随着人口年龄、家庭结构、财富积累和养老观念的变化，高品质康养服务供给严重不足。未来如何应对老龄化？一起来这个全国最大的医养结合型养老项目看看。

今天上午，国内一次建成、单体体量最大的医养结合型养老项目——上海周浦梧桐人家（以下称“梧桐人家”）投入运营。该项目耗资约40亿元、耗时6年兴建，系“太平小镇”首个旗舰项目，集机构养老、社区照料和全科门诊、康复护理等多功能为一体，可为约3500位老年人提供的高品质医养结合服务。

结合居家、社区和机构三种养老模式

梧桐人家养老社区位于浦东新区张江科学城国际医学园区。梧桐人家结合项目自身特点，分别设置养老社区和养老院两个运营主体。

养老社区主要针对健康自理长者，更加注重生活方式和生活品质的打造。老院主要针对介助介护长者，更加注重生活照护服务的提供。

△设备考虑适老性

梧桐人家首批入住的居民代表顾宝垣表示：“我们先后考察了上海多个养老机构，梧桐人家是把居家、社区和机构三种养老方式融合得最好的，一见钟情，第三次我就搬过来了。”

△卧室

“这么大的养老社区一般都要分好几期来开发，梧桐人家是一次建成的，不用搬进来后整天和工地做邻居。”曾有过养老机构生活经历的周詠雷说：“这里还有一栋专门的酒店，亲朋好友来了有地方留宿。”

“医”“吃”“玩”“住”样样行

记者了解到，以小综合、大专科为特色的二级康复医院预计2020年下半年开业，确保长者不出社区就能看病、配药。

△老人在广场打拳

“吃”，在梧桐人家近2000平方米的餐厅里包含自助、点餐、套餐、包房、宴会餐等多种就餐方式，每天提供中餐、西餐、本帮菜、川菜、粤菜等上百个品种供长者自由选择。同时，针对不同健康状况的长者，在营养师的指导下为其定制专属营养餐点并送餐到户。

△球类活动室

“玩”，社区建有1.1万平方米中心会所，涵盖厨艺学堂、健身房、球类活动室、影音室、阅览室、书法教室、恒温泳池等设施设备，每栋公寓一楼都配备卫星会所供居民休闲、待客之用。

△社区活动

“住”，梧桐人家的住户都有各自独立的生活居所，而社区管家就如同住户的家人，24小时全天候悉心照料长者生活。

老龄化社会这个世界级难题怎么解？

“老龄化”是一个世界性的难题，美国学者将此称为“历史上未曾出现的社会现象”。即使发达如纽约，据独立研究机构“城市未来中心”的报告，因为支付水平超出政府财政能力，老年人尤其是年老的移民，近年来相当一部分受到了贫困、疾病等众多风险的困扰。

如果按户籍人口算，上海的老龄化率实际上已经超过纽约，但经济实力还有不小的差距，GDP只是纽约的一半，人均GDP更只有后者的六分之一。因此，别说发达国家也没啥好办法，就算有，以目前的发展水平上海恐怕难以照搬，只能靠自己探索出治理之道。

这一条治理之道，恐怕不是轻飘飘一句“多发点养老金、多建点养老院”就行。从人口结构看，上海的老龄化将继续深化。虽然目前养老金支付仍然处在合理水平，但随着年轻劳动力逐渐减少，老年人口增多，全社会财富增长和资源分配将面临更复杂的局面。我们还远称不上富裕，现在的惠民政策，不能不考虑长远的可持续性。

这一条治理之道，更不能搞成政府的大包大揽。国际上已有太多前车之鉴，高福利养老最终把整个社会的发展拖入泥沼。中国的传统文化中其实有独特的优势，无论是家庭成员的慈爱敬孝伦理秩序，还是邻里之间浓浓的人情味，用好了都是老龄化社会的润滑剂，但这需要基层治理能力的进一步深化，组织群众、发动群众，激发居民主动参与家园建设，建构一张全民参与的“养老之网”。

养老服务，要有“治理观”，就必须善用市场和科技的力量。不少人“谈老色变”，但人口老龄化并不完全等于压力，更有康复、护理、养老等服务消费的新需求，并为智能医疗等新技术提供广泛的使用场景。上海身处的长三角地区，消费实力在全国数一数二，这意味着未来有一个庞大、开放、交融的养老服务市场，引导、培育好了，可能就是下一个十万亿级风口上的产业。

组织和发动全社会的力量，以更少的成本、更低的代价为市民提供更公平、更可持续的社会治理服务。在过去的几年中，上海一些探索和作为令人印象深刻，英国前卫生大臣保罗·伯斯托到上海考察后，有两点令他感佩不已，一是成本低廉、经济有效的居家和社区嵌入式养老体系，二是利用人工智能等新技术远程监控老人的健康风险，降低了社会照料成本。他回国后撰文表示，“我们可以从中学到很多东西，这将改变我们的医疗行业”。

但这条路还很长，应对老龄化将是一个长期作战的过程——到2030年，上海户籍人口中40%将是老年人，2050年上海60岁以上老年人预计将达44.5%，超过日本成为全球老龄化程度最高的城市之一。未来还将遇到什么问题，是目前难以预料的，也确实没什么捷径，唯有时时刻刻从群众的需求和问题出发，扭住难题，一件事情接着一件事情办，一年接着一年干。