强化“医患共同体”意识，严防暴力伤医

近日，中国人民政治协商会议北京市朝阳区第十三届委员会第四次会议召开，北京市朝阳区政协委员、民航总医院干部科空勤科老年医学科主任、老龄居医疗专家黄鹏和北京市朝阳区政协委员、北京工商大学副校长、老龄居专家方德英参会，并联名提出加强公众对医学的理解、对医务人员的尊重，降低医护人员过度流失，保障老有所医的建议。

背景分析

近期民航总医院伤医案引人关注，2019年12月27日，行凶嫌犯孙文斌被批捕。一天后，“基本医疗卫生与健康促进法”经全国人大常委会表决通过，其中，针对“医闹”事件有了明确规定。2015年，刑法修正案明确将“医闹”入刑，2018年，28个部门联合签署备忘录，将“医闹”纳入失信惩戒，国家态度非常明确，但是比“医闹”更为残忍的暴力伤医事件仍时有发生。有人故意模糊暴力伤医与医疗纠纷、医闹的界限，为暴力伤医者开脱，不顾医学规律、随意把医务工作者当成发泄戾气的对象。目前，相关法规、制度相对完善，但有效保护措施还远远不足，大众对医学的科学性认识还不够深刻，特别在面临亲情和利益时更易失去理性。这种状况已导致大量医务人员流失，更为严重的是大量医生不支持子女从医，长此以往后果不堪设想。

同时，本次事件与老年人疾病相关，并且是恶性刑事案件，结合2019朝阳区某养老院因老年人照料纠纷，养老院被判赔百万元，将来可能涉及老年人疾病、医养结合的纠纷或案件会越来越多，如不提前采取措施，一旦医护人员及养老人员大量减少，可能面临病无所医，老无所医，老无所养的状况，解决该问题意义重大。

原因分析

一是老百姓缺乏对暴力伤医与医疗纠纷、医闹正确的区分，亟待政府正确的引导和宣传。就个案来看，正如国家卫健委表态，民航总医院伤医案不能简单定性为医患纠纷，而是涉嫌严重的刑事犯罪。不能把这种极端事件与现实中的医患关系划等号，暴力伤医现象的发生也真实呈现出医生群体的职业风险。

二是老百姓缺乏对疾病的正确认识。医学是高度复杂的、不确定的、有限的，而不是简单的、确定的、万能的，医学是涉及艺术、伦理、哲学、人文、科学等的应用科学。由于人们对科学的认知有一个渐进过程，也与上述学科的发展相关，因此医学必然具有一定局限性。首先，一些疾病的病因和发病机制不明。现代医学可以称为实验医学，由于实验方法和技术的限制，人们对某些疾病的病因不能完全了解，也就无法找到有效的克制方法。其次，由于缺乏先进的诊断技术，一些疾病难以做到早诊，令患者失去最佳治疗时机。即使有些病被诊断出来，也缺少有效的治疗药物，或现有药物存在毒副作用，难以发挥最佳治疗效果。第三，疾病本身具有复杂多变性，比如晚期转移的恶性肿瘤，有时很难预测发展进程。诸多不确定性决定了临床医学的不确定性。不管采取什么措施，有时医疗效果都是有限的，甚至是不理想的，难以达到病人预期。同一种疾病，不同患者的康复结果可能大相径庭，患者不能主观上认为疾病一定会治好，只要治不好就是医生的责任。

三是对医疗工作者缺乏信任和尊重。现代社会高度分工，各行各业都存在一定专业门槛，社会维持良性运转离不开对专业生产的保障。对专业工作者的信任与尊重，是社会文明和进步的应有之义。临床医学是关系到人们身体健康的医疗事业，更是一门专业化程度高、专业知识复杂精深的行业。一些人动不动与医生叫板，对医疗专业行为横加干涉，本质上是缺乏对知识的尊重、对专业人才的尊重，更是对文明的不尊重。因医疗和疾病与每个人息息相关，一旦出现医疗纠纷、医闹、甚至暴力伤医，社会影响面极大。媒体和患者及家属有义务维护医疗行业这个医患利益共同体，维护彼此的信任，而不是摧毁这份信仰信任，这是社会的一道良知底线。守护医生的生命权就是守护患者的生命权，守护医生的诊疗台就是守护患者的健康权。

建议和对策

1.组织公安等多部门指导医院加强防范措施，预防阻止恶性案件的再次发生。

2.应待遇留人，经济是基础，提高医务工作者经济待遇，是吸引年轻一代的必要条件。

3.从聚焦”七有“”五性”推动社会事业发展的角度，大力借助医师节、护士节，加强公众对医护人员的理解尊重，多举措减少医护人员流失，以保证病有所医、老有所医。

4.组织力量宣传报道医患团结、共同抗击疾病的事例，不渲染和夸大医患之间的“对立”，扭转医院是强者、病人是弱者的不正确认识。

5.不夸大医学奇迹，多普及医学常识，引导社会形成正确的生死观和正确的疾病观。