贵州：德江创新“三区三院三联”模式推进医养结合工作

导语

　　随着国民生活水平的不断提高，人均寿命不断增长，人口老龄化问题日益突显，老年人医疗、养老已成为全社会关注的热点问题。在这样的大环境下，德江县民族中医院凭借“三

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贵州：德江创新“三区三院三联”模式推进医养结合工作

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导语

　　随着国民生活水平的不断提高，人均寿命不断增长，人口老龄化问题日益突显，老年人医疗、养老已成为全社会关注的热点问题。在这样的大环境下，德江县民族中医院凭借“三区三院三联”医养结合模式，成为武陵山区推进医养结合工作的典范，2018年以来，先后被授予贵州省首批医养结合试点示范单位、全国医养结合典型经验名录。

　　“三区”划分，让医养治功能互补

　　德江县民族中医院按照老年人的现实服务需求，分为医疗、医养结合及老年养护区，使各项功能互为补充。一是医疗区满足老年人的治疗需求。对患有急性疼痛性疾病的老年人，需要矫治的老年人，以及需要中医诊疗的老年人，按照实际情况，在治疗区分别对不同需求的老年人给予治疗服务。二是医养结合区满足老年人的疗养需要。对反应不剧烈，又需要较长时间疗养或理疗照料的老年人，通过医养结合区相关设置，从对老年人的慢性病管理，以及“治未病”的角度，开展中医针灸、推拿、熏蒸等理疗活动，让老年人的身体获得逐渐良好的转变，实现逐步康复。三是老年养护区满足老年人介护需要。到这里入住的老年人多数需要介护协助，该院养护中心按照入住人员情况，调整配备相应比例的医护人员，而且完善相应的扶助器具，让失能、半失能等困难老年人的日常生活更加方便。

　　“三院”架构，使养健娱各得其所

　　按照老年人的现实服务需求分为康复医院、老年养护院、老年病医院，达到功能互补。一是用康复医院解决“健”的问题。重点针对失能、半失能老年人的实际情况，运用传统的中药熏蒸、艾炙、热敷、拔罐等传统理疗方式，使老年人的身体尽可能恢复健康，并让得到康复的老年人向养老院转移。二是用养护院解决“养”等问题。在养护院入住的老年人大多生活能够自理，除日常照护外，增设了老年运动、琴棋书画、亲情聊天等功能室，满足不同爱好老年人的娱乐需求。同时，有针对性地开展特长引导和暖心服务，让老年人的特长得到展现和肯定。三是用老年病医院解决“愉”的问题。让入院老年人精神愉悦是养护院的重点课题，尤其是入住老年病医院的多为肿瘤等病况较严重的患者，所以在老年病医院加挂了“德江县中医院安宁疗护中心”的牌子，也配备了相应的护理人员，按需开展临终关怀服务，尽力让老年人在精神愉悦中有尊严地走完人生的最后时光。

　　“三联”管理，实现公卫、居家、社会有机结合

　　“三联”划分是发挥中医院既是公立医院，又是医养结合型养护机构的特点，让医院与各乡镇敬老院、与65岁以上的社区居家老年人、与社会办养老机构建立联系，实现公卫、居家和社会三方面服务的有效衔接。一是与乡镇敬老院联系，解决兜底养护问题。入住乡镇敬老院的基本都是特困供养的老年人，其中部分属于失能、半失能对象，对这类老年人的护理工作敬老院很是力不从心，就由该院与乡镇敬老院签订相应的服务联系协议，配备相应的医护联络人员，定期到敬老院为老年人开展服务活动。二是与居家老年人联系，促进公卫与养老融合服务问题。在完善社区65岁以上老年人健康档案的同时，通过建档立卡掌握的情况，将简单的中医理疗、养生理念融入公卫服务范围，采取上门服务和定期巡诊的方式，为居家老年人送关怀、送健康。三是与社会办养老机构联系，解决看病难问题。就是与相邻的其他养老服务机构建立协作联系关系，畅通各个养老服务机构的老年人到医院看病就医的绿色通道，解决老年人看病难问题。

　　通过两年以来的不懈努力，德江县民族中医院养护中心无论在管理机制、营运服务等方面均取得了不少经验和成绩，在武陵山区医养结合方面发挥了应有的示范性引领作用，向规范化、集成化、产业化发展迈出了坚实的步伐。