中想健康养老集团康养产业报告：医养结合行业现状分析

我国医养市场概况？

随着人均寿命的提高，老年人数增加，失能老人和半失能老人的比例逐渐上升。在接下来的至少30时间里，我国的老年人口数量会逐渐攀升，在2050年前后达到峰值。在解决老年人的生活照护问题的同时，医疗服务、康复等方面的需求也越来越多。

医养结合并非是医疗和养老的简单叠加，而是将医疗、康复、保健、养生四大板块结合为一体，包括但不限于远程医疗服务、医疗护理、生活护理、健康管理、智能硬件、保健品等。实现医疗资源与养老资源的深度融合与联动发展，从而使社会资源得到充分利用。医养结合产业基本具备支柱产业所需要的五大属性，即发展规模、市场前景、技术密度、产业关联度和经济效益。

养老市场环境变化，人口老龄化速度加快

“十三五”期间，我国60岁及以上老年人口平均每年约增加640万，到2020年将达到2.55亿左右，占总人口的18.5%左右。

与此同时，失能和部分失能老年人越来越多，残疾老年人逐年增加，到2020年，中国将有超过4200万失能老人和超过2900万80岁以上老人，合计占到总老年人口的30%。

按照国际通用的划分指标，当一个国家或地区的65周岁及以上人口占比超过7%，就意味着进入老龄化社会；超过14%时，意味着进入深度老龄化社会；超过20%，则进入超老龄社会。我国老龄化的特点，老龄化社会进展快，从老龄化社会到深度老龄化社会用了25年，而法国经历这种转变用了115年，英国用了45年，美国用了69年。

我国老龄化阶段与社会经济发展阶段错位发展程度在人类历史上前所未有，比如，在65周岁及以上人口占比达到12%左右时，我国的人均GDP不到1万美元；而在达到相同的人口老龄化水平时，德国、美国以及日本的人均GDP分别高达1.8万美元、2.9万美元、3.8 万美元。“未富先老”的现实，给我国经济社会发展带来了重大挑战。

老年人医疗费用比重占据将近1/3

老年人医疗费用支出会随着年龄增加，如果提高老年人健康管理水平，做到慢性病的有效管理，疾病的早发现早治疗，推进医疗费用的前端化，更多地用于“防未病、治小病、促保健”，将极大地减少医疗费用的支出。

根据全国卫生服务调查显示，65岁及以上老年人口的就诊率、住院率和慢性病患病率均明显高于其他年龄群体。2003年、2008年、2013年65岁及以上群体两周就诊率分别为28.1%，30.3%和26.4%，住院率分别为8.4%、15.3%和19.9%；慢性患病率分别为538.8‰、645.4‰、539.9‰，其中高血压、糖尿病及心脏病占比较高。

根据国内外相关资料统计，在一般情况下，老年人口的人均医疗费用支出是非老年人口的3-5倍。《2018年我国卫生健康事业发展统计公报》显示，65岁以上老年人占住院总人数的29.2%。连续住院时间超过3 个月的离退休老人占三甲医院住院人数的比重只有2.1%，但占三甲医院住院床日数的比重却高达21％，花费的医保基金高达医保基金支出的16.4％。

随着年龄的增长，老年人口的健康状况不断下降，发病率增加，就诊率和住院率均明显高于其他年龄群体，对医疗卫生服务往往有更多的需求，医疗卫生费用相应地也不断增加。

最适合中国的养老模式——居家社区养老模式

我国养老模式呈现“9073”结构，即居家养老、社区养老、机构养老的比例分别为90%、7%、3%。

从社会经济角度来说，我国人口基数大，采用居家社区养老模式能够快速缓解养老床位和机构不足的问题；从养老投资机构来说，居家社区养老主要提供服务，投资小，见效快；从老人角度老说，老人更希望在家养老，在熟悉的环境中生活，随时和家人沟通，得到精神的慰藉。

目前居家社区养老中尚未很好的解决是老年人医疗服务、护理康复等问题。与社区卫生服务中心形成紧密合作，设立快速就诊绿色通道，家庭医生定期前往老人家中提供健康咨询，体检等服务。发挥社区在养老中的重要作用，要加大对社区养老服务的投入力度；要鼓励社区组建多种类型的养老服务社会组织，并给予倾斜性政策支持；要提倡和弘扬“社区互助文化”，通过家庭自助、邻里互助、社会关爱等形式，引导、整合社会力量参与养老医疗服务体系建设。

数字化技术和设备的发展对对居家和社区养老来说，最核心的就是区域化信息云平台的建设和老人健康档案的普及；机构运营者来说，医疗信息系统和养老信息系统的打通和整合非常重要，医养结合机构的信息系统除了现有养老信息系统外，还应加入能为养老机构提供电子病历管理、体检管理、药房管理、理疗康复管理以及医护工作站管理等功能的信息系统。除此之外，对机构运营者和居家社区养老服务提供者来说，远程医疗和护理技术的应用和升级也非常重要。通过物联网、影像传输、可穿戴设备和床旁护理等技术的应用来实现对老人进行远程的健康监控、远程问诊和远程护理意义重大。

中医药在医养结合领域发挥应有的作用。中医治未病的理论核心—“未病先防、已病早治、既病防变”与“以养促医，以医助养”的思想理念高度一致。中医药健康养老服务是我国独有的医疗与养老相结合的优势与特色。中医药对养老模式可提供众多优势项目。包括太极拳、八段锦、按摩、针灸、拔罐、刮痧及药浴等。可根据老年人状态的不同，设定各种具有中医特色的养生调养康复方案。中医药治疗方法具有简、便、效、廉等特点，在基层卫生服务中具有很好的群众基础和医疗优势，是老年人最愿意接受的医疗服务项目。在医养结合的实践中，应深入研究和探讨中医养生“治未病”的理论和实践，努力探索构建既有中国特色的医养结合服务体系模式。