养老服务顶层设计要有新思路

导语

　　新时代养老服务工作，需要像其他行业的服务工作一样，要有一套约定俗成的基本思路，这将有助于上下联动、部门沟通和社会理解。比如：
　　成本与效益。一个行业的收入只有高

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养老服务顶层设计要有新思路

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导语

　　新时代养老服务工作，需要像其他行业的服务工作一样，要有一套约定俗成的基本思路，这将有助于上下联动、部门沟通和社会理解。比如：

　　成本与效益。一个行业的收入只有高于成本，同时又能为消费者创造价值，才会有生命力、才会有吸引力、才会可持续发展。养老服务也一样，目前正处在转变发展方式、优化供给结构、转换增长动力的“攻关期”，需要进一步提质降本，也需要防止一哄而起、好大喜功、不计成本的面子工程和各种低效率行为。

　　政府与市场。在养老服务工作中，政府要从养老服务的“直接供应方”（包建设、包运营），变成服务的“购买方”和“监管方”。一方面要保障老年人基本养老服务，另一方面要使市场在资源配置中起决定性作用。政府通过规划引领、购买服务和行业监管，更好发挥作用。

　　养老服务的工作目标始终是，一切以老年人为中心，着力推动养老服务微观主体充满活力、市场机制有效、宏观调控适度，确保困难老年人基本服务，同时更好满足广大老年人日益增长的美好生活需要。因此，新时代养老服务工作的整体框架，可用“三抓”来形容，抓对象（需求）、抓服务（供给）、抓市场（机制），三足鼎立；要紧紧围绕“对象精准、服务给力、市场有效”进行整体部署，积极推动养老服务治理能力现代化。

　　新时代养老服务首先要确保经济困难和失能失智老年人基本养老服务。工作重中之重、当务之急就是要精准确定最需要服务目标人群。建议通过已基本全覆盖的长护险服务和电子病历数据，科学化摸底排查，切实掌握各类微观数据。在此基础上，健全养老服务补贴制度，做到资金到人、项目到人，切实保障这类人群基本养老服务。

　　对于困难老年人之外的广大老年人多元化、多层次的养老服务需求、供给方式、支付体系等，同样需要我们做更加深入细致的研究。

　　当前，养老服务微观主体（供给方）缺乏活力，这是养老服务工作的最大“痛点”。养老服务供给侧改革的目标是，激发微观主体活力，提高养老服务的全要素生产率。建议通过混合所有、改制转企等多种形式，深化公办机构改革；大力发展民营养老，鼓励民办非转制成企业，鼓励养老机构企业化运营，进一步推动养老服务的多样化、多层次有效供给。

　　建设现代化养老服务市场机制，是当前养老服务工作的最大“难点”。建议支持养老服务市场公平竞争有序、要素自由流动、价格反映灵活、产权有效激励、企业优胜劣汰。同时，建立养老服务市场准入、退出和监管机制。全面实施市场准入负面清单制度，清理废除妨碍养老服务统一市场和公平竞争的各种规定做法。