着力构建三级养老服务体系 用心用情用力解决群众急盼

今年以来，西安市莲湖区认真贯彻落实习近平总书记关于养老服务工作的重要论述，紧紧围绕养老服务重点工作，立足莲湖实际，从制度建设、资金投入、服务设施、人才队伍等多方面入手，初步构建起了三级养老服务体系，着力推进养老服务高质量发展。

一、基本情况

第七次全国人口普查显示，莲湖区常住人口101.92万人，比“六普”时期增长了30多万人，其中，60岁以上人口18.23万人，占比由2010年的15.38%上升到17.89%；65岁以上人口12.29万人，占比由2010年的11.14%上升到12.06%。预计到2025年，全区60岁以上老年人口将达到23.1万人。特别是60岁以上人口占比，比西安市平均水平16.02%高了1.87个百分点，全区的老龄化形势日趋严峻，解决好占全区人口近20%的老年人养老问题，已经成为重大民生工程。为此，莲湖区以推进养老服务高质量发展行动为契机，以推进养老服务设施建设为抓手，以建设“520”养老服务体系为目标,全面推动三级养老服务体系建设。

二、具体做法

（一）抓提级推进，全面凝聚养老服务工作合力。成立以区委、区政府主要领导为组长的养老服务工作领导小组，建立养老服务工作专班，定期召开养老服务工作推进会，形成党委领导、政府主导、民政牵头、部门配合、各司其职、形成合力的良好工作局面。

（二）抓政策保障，不断推进养老服务规范发展。先后制定《关于加快发展养老服务业的意见》《莲湖区打造城市社区“15分钟养老圈”实施方案》《西安市莲湖区推进养老服务高质量发展行动方案》《莲湖区居家老年人探访制度》《莲湖区街道综合养老服务中心管理制度》《莲湖区社区日间照料中心管理制度》《莲湖区老年人助餐管理制度》等一系列政策文件，全面推进养老服务制度体系建设。

（三）抓效能提升，加速推动养老服务产业发展。成立区养老产业协会，在莲湖实验中专设立智慧健康养老专业（中专）招生38人。开展“养老早市”“养老集市”75场、惠及群众5万余人。积极引进上海福寿康、金牌护士等先进养老企业。推动爱迩德医养综合体、商运普康颐养中心、庆松源老年公寓、春晖老年公寓等一批民营养老机构建设。

（四）抓就近就便，持续创新社区居家养老模式。编制养老服务体系建设方案，建成枣园街道长安闾里“1+7”养老服务示范街区、北关街道“养老托幼”服务综合体。建成13个中心厨房、29个助餐点、创新推出3辆移动便民餐车，基本形成了“中心厨房+社区餐厅+院落助餐点（移动餐车）”三级助餐服务模式，服务覆盖50%以上社区。完成118户特殊困难家庭适老化改造。实施“公益创投”推动养老服务项目，探索推出互助养老、养老顾问、时间银行、社区微型养老院等养老服务项目。

（五）抓融合发展，不断提升医养康养结合水平。一是试点居家养老。2021年3月，在全市率先开展家庭病床服务试点，为建床患者提供7大类45项家庭病床服务，率先制定和完善家庭病床医疗操作规范和护理操作规范，将医疗费用纳入医保统筹基金，职工医保个人仅承担5%、居民医保个人仅承担20%，累计建床288张，减轻患者和家属的负担，让患者足不出户就能享受到医疗护理服务，解决失能和半失能老人居家看病就医问题。已结算患者当中，与住院相比，个人自付费支付减少66.7%，医保结算减少77%。二是打造养中有医。创新“街道+民办医院+社会组织”模式，在秦华医院、安定医院建设街道综合养老服务中心，由社会组织运营，属地街道负责监管，提升医养结合机构服务质量。三是推进医中有养。在西安冶金医院、陕西地矿职工医院和各社区卫生服务中心等医疗机构增设养老、康复病床，引导西安中际中西医结合脑病医院等医疗机构转型发展为老年慢性病医院，提供康、养、治结合的全方位服务。

三、工作成效

莲湖区积极应对人口老龄化，把构建三级养老服务体系、推进养老服务高质量发展纳入总体布局，狠抓工作落实，养老服务工作取得了一定成效。一是服务体系更完善。建成养老机构9个、在建2个，建成街道综合养老服务中心4个、在建3个，建成社区日间照料中心41个，社区居家养老服务中心127个。二是服务内容更全面。实现以“养”为核心，“康护医乐安”5大基本服务，精神慰藉、家政服务、医疗健康、文化娱乐等20项为老服务。三是服务监管更规范。在全市率先探索制定了街道综合养老服务中心、社区日间照料中心、老年助餐等一系列管理制度。四是服务产业更优质。全区养老服务设施社会力量运营率100%，社会资本投资养老服务业达1.7亿元。五是服务功能更智慧。建成没有围墙的“虚拟养老院”，莲湖区被授予全国第四批智慧健康养老应用试点示范基地。六是服务群众更满意。第三方抽样调查显示，超过93%的受访市民对莲湖区养老服务工作满意。

四、经验启示

莲湖区在推进养老服务高质量发展中，做了一些有益探索，取得了一些宝贵经验。一是坚持党的领导。认真贯彻落实习近平总书记关于养老服务工作的重要指示批示精神，健全党委领导、政府主导、民政牵头、部门配合、各司其职的工作机制。二是坚持统筹规划。始终将基本养老服务体系建设纳入一把手工程和民生实事，统筹规划养老服务设施、政策保障和服务体系建设。三是坚持服务群众。始终坚持以人民为中心的发展思想，深化党史学习教育“我为群众办实事”实践活动，推动养老事业和养老产业协调发展。四是坚持问题导向。始终紧盯关键环节、重点领域，用心用情用力解决养老服务发展中人民群众急难愁盼问题。五是坚持精准服务。科学确定服务对象和内容，面向辖区老年人提供价格可负担、质量有保证的基本养老服务，优先保障低保低收入家庭老年人，经济困难家庭中的孤寡、失能、重残、高龄等老年人基本养老服务需求。（执笔人：杨威、杜敬）