申办互联网医院，社会办医更需量力而行！

互联网医院是未来医院发展的趋势，但是医疗服务关系到人民健康是大事，必须规范互联网医院管理，提高医疗服务效率。

为发挥远程医疗服务的积极作用，提高医疗服务效率，缓解看病难、看病贵难题应运而生的互联网医院和移动医疗，通过这次疫情再次站在了风口上。

据笔者不完全统计，截至2019年3月18日，注册“互联网医院”的公司有325家。通过国家卫生健康委官网查询，在全国17个省市自治区中，包括独立设置的互联网医院在内领取医疗机构执业许可证的仅有80家。

信用信息公示系统企业征信上关键字“互联网医院”查询到的“互联网医院”是否算是互联网医院？

企业信用信息公示系统企业征信上关键字互联网医院查询到的，与其说是互联网医院，大部分更应该被称为互联网医院平台，他们的主体可能并不是医院，提供的服务也和正式的互联网医院有所区别。

目前的互联网医院是否能和医联体一样成为医改的的一部分，缓解看病难，促进分级诊疗？互联网医院是未来医院发展的趋势，还只是昙花一现，新瓶装旧酒呢？笔者向安徽省医院协会民营分会会长、安徽济民肿瘤医院院长刘爱国教授、卫生经济与政策专家、上海创奇健康发展研究院执行院长、原上海财经大学公共经济与管理学院院长俞卫教授进行了请教。

安徽省医院协会民营医院管理分会会长、安徽济民肿瘤医院院长刘爱国教授介绍，互联网医院是未来展方向，但需线上线下结合。同时应理清法律边界。

虽然医疗归属于服务业，但医患双方非交易行为，也不能是纯商业行为。比如在医疗行为（检查、药、械）中不能商业利益最大化，人命关天，绝不能以商业形式运作。第三方可以参与运作，但应考虑患者需求利益最大化，这是商和医的根本区别。

河南某医院副院长向笔者介绍，互联网医院从现实看有一定的局限性。前期热了一阵子，后来进展缓慢了不少，最近这次疫情让移动医疗和互联网医疗再次站在了风口，互联网医院不可能解决所有问题，但是做好了可以给实体医院带来效益，最终惠及百姓患者。

能够让老百姓收益的互联网医院才是真正的互联网医院。医略营销总经理仲崇海介绍，互联网医院是主流趋势，尤其是疫情期间，由于防止感染的居家隔离要求，疫情之后很多人在线消费的习惯被进一步激发。

但目前中国的互联网医院建设多数还是停留在早期水平，仅仅简单打通了医院——患者这个渠道，对于非公医院来说，这种传统的互联网医院的建设模式有待突破，老百姓在家电视上就可以复诊，还可以自动上传心电血糖等健康管理数据，老百姓开心，这样的互联网医院必然会受多方欢迎，也做得更深入。

卫生经济与政策专家、上海创奇健康发展研究院执行院长、原上海财经大学公共经济与管理学院院长俞卫接受采访中表述，互联网医院是医院今后发展的趋势，完全取代线下实体医院还不可能，互联网医院的发展取决于未来配套设施的发展，比如检查检验。通过互联网医院诊疗后，患者是否可以到指定地方做检查检验，然后所有的检验检查数据能够在网上互通，医院检查检验科室、独立检验机构互相承认检验结果，同时检查检验数据可以在线上共享等等。

这些配套的体制机制还需要一段时间的发展，但是我认为互联网医院会持续发展下去，有很大发展空间，很多目前要去医院做的事情完全可以在线上完成。国际上很多医疗保险公司都已经开始支付网上医生看病，护士问诊等项目，替代了不少在医院面对面门诊问诊的需求。总之，互联网医院会成为线下医院很好的重要补充。

社会办医疗机构是我国医疗卫生服务体系的重要组成补充，申办社会办医，需量力而行。

根据国家卫生健康委统计，截至2019年11月底，医院3.4万个，其中：公立医院1.2万个，民营医院2.2万个。从医院数量上来看，民营医院是公立医院的1.85倍，社会办医疗机构是我国医疗卫生服务体系的重要组成补充，是满足不同人群医疗卫生服务需求并为全社会提供更多医疗服务供给的重要力量，申请建设互联网医院，社会办医是否需要抓住这次重要风口或机遇呢。

笔者近日从国家卫生健康委网站上查到，浙江省只有两个互联网医院，一个是乌镇互联网医院，一个是树兰互联网医院。针对“为什么浙一 、浙江省人民医院互联网医院没有在国家卫健委官网上查询到”的问题，浙江省社会办医协会副秘书长、树兰(杭州)医院医疗事业部副主任、副主任医师、树兰互联网医院负责人盛国平告诉笔者，浙江省独立设置的互联网医院目前就2家，其他的不是独立设置，是医院的第二名称。

树兰医院是“社会办医的标杆和典范”，也是为数不多的独立申办互联网医院的社会办医。

全景医学集团信息中心总监吴孝军介绍，申请互联网医院需要按照互联网医院管理办法的规定，对信息系统实施三级等保，还要具有进行互联网医院服务的移动端并具有互联网医院规定的功能、所有开展的互联网医院服务的行为都必须上传至互联网医院监管平台。

从硬件、医院信息系统、信息安全，移动服务软件都要满足申请互联网医院的要求，才能符合备案申请互联网医院关于信息系统的要求，这算下来是一个不小的投入。

医协云 肿瘤内科医协体树兰互联网医院负责人盛国平介绍，在浙江省没有通过三级等保，是不给上互联网医院，三级等保一般需要投入100万。

2018年7月17日　国家卫生健康委员会、国家中医药管理局发布了《关于印发互联网诊疗管理办法（试行）等3个文件的通知》，其中《互联网医院管理办法（试行）文件，针对互联网医院管理做出了详细规定，第三章？执业规则，第十五条 要求：“互联网医院信息系统按照国家有关法律法规和规定，实施第三级信息安全等级保护。”

公立医院申办建设互联网医院，更有优势。公立三甲医院本身已通过三级等保，或者有政府投入。民营医院、社会办医申办互联网医院要考虑三级等保等投入成本，所以现在的互联网公司、金融等第三方非医疗公司，通过与有三级等保的公立医院的牌子，和公立医院一起申请互联网医院，比如健客网落地新疆生产建设兵团第三师新疆图木舒克市人民医院，成立图木舒克市人民医院健客互联网医院，成为新疆第一家工商注册登记的互联网医疗企业，也是新疆第一家拿到互联网医院执业许可的医疗机构；商赢环球股份与复旦大学附属妇产医院上海市红房子妇产医院共建商赢互联网医院、医联依托银川市第二人民医院成立银川医联互联网医院等。

总之，互联网医院是未来医院发展的趋势，但是医疗服务关系到人民健康是大事，必须规范互联网医院管理，提高医疗服务效率，保证医疗质量和医疗安全，这是取舍问题，也需要考虑到目前社会办医的现实。

为了加快鼓励社会办医参与到互联网医院建设之中，建议相关部门细分指定互联网平台、社会办医申办互联网医院的专项方案。关于互联网医疗接下来的发展进程，我们拭目以待。