“银发时代”怎样养老？看自贡的探寻之路

自贡是典型的老工业城市，人口老龄化率已达23.19%，分别高出全国全省平均水平5.29和2.06个百分点。从人口流行病学调查来看，老年人患病率高。伴随老龄化程度的不断加深，迫切需要加快医疗和养老相结合的服务体系建设。

近年来，我市围绕康养产业发展做了大量工作，先后被明确为省级医养结合试点市、国家级安宁疗护试点市、国家级社会心理服务试点市；市委、市政府大力发展健康养老事业，先后出台《自贡市老龄事业发展“十三五”规划》《自贡市建设省级医养结合试点市实施方案》和《自贡市加快推进医疗卫生与养老服务相结合的实施意见》等一系列政策措施，极大促进了全市医养结合事业的快速发展。

养老服务体系建设和老年人医疗保障覆盖面不断扩大，保障水平逐年提高

全市142家养老机构与医院签订医疗合作协议，合作率达82%；

近三年来投资2.5亿元用于养老服务体系建设，老年人居住生活环境进一步改善。以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系初步形成，事业发展逐步进入正轨，覆盖人群由原来的养老机构老年人扩大到社区和居家老人，其幸福感和获得感显著增强。

多部门联动共促医养结合发展的工作格局逐步形成，发展动力不断增强

民政部门牵头成立市老年康养产业协会，吸纳养老、医疗、家政服务机构44家。财税部门加大财税优惠力度，减免相关税收7421万。

人社部门积极推进中德养老护理培训项目，培训全市医疗养老机构管理层人员、护理专业师生300人，合格率100%。

自然资源和规划部门加大用地支持力度，优先将闲置土地、破产企业占地和城乡改造后腾出的土地指标安排用于医养结合项目建设，市本级供应用地达106.29亩。

如市老年病医院积极盘活破产企业闲置资产，对原市卷尺厂办公厂房进行改造装修，用于开展病愈老人养老、社会老人养老、日间照料等业务，有效拓展了发展空间。

以市级专科医院为龙头带动医养结合发展效果初显，努力实现“弯道超车”

以全国老年医院联盟理事单位、四川省老年医学学会理事单位市老年病医院为龙头，通过创新开展老年人心理健康服务和老年综合评估，构建“医疗、心理、康复、生活”为一体的老年医疗护理服务体系，发挥中医特色，建立三级康复模式等，有效增加了医养结合服务供给，提升了健康养老服务质量，接受服务的老年人满意率逐年提升，有力带动我市医养结合事业发展实现了“弯道超车”。

各方资源实现整合利用进一步助推医养结合事业，发展效能不断提升

市老年病医院开创性地成立了自贡市正润养老服务有限公司，以市场化方式运营医养结合产业，成功争取到地方政府债券资金2.68亿元用于项目建设，并正在申报国家城企联动普惠养老补助项目，力争进一步扩大投入资金来源。

积极开展“校地企”三方合作，与成都医学院、四川华迪信息技术有限公司共同组建自贡市智慧医养大数据公共服务平台，为辖区老年人提供健康体检、健康信息收集和慢病管理等服务，并逐步扩大服务范围至基层医疗机构和医养结合机构，目前建档老年人已达3000余人，为“社区+健康管理+医院”养老模式实践提供了有力的技术支撑，极大地提高了基层医养结合工作管理效率。

政策引领，明确发展目标和路线图

一是做到了规划先行。高起点谋划我市“医养结合”发展布局，明确了到2020年，全面建立以居家为基础、社区为依托、机构为补充的养老服务体系，建成覆盖城乡、布局合理、功能完善、精准高效的医养结合“半小时服务圈”。

二是做到了目标细化。提出打造医养结合促进平台、养老服务信息平台等“两个平台”，推进社区居家医养结合提升工程等“四项工程”的“234”医养结合行动计划。

强化管理，夯实医养结合发展之基

一是健全组织体系。成立“自贡市医养结合试点工作领导小组”，形成了医养结合试点工作“一盘棋”格局。

二是形成工作合力。市财税部门加大财税优惠力度，对医疗机构和养老机构提供的医养服务免征增值税；对福利性、非营利性老年服务机构和医疗机构免征房产税；对养老院占用耕地免征耕地占用税；对非营利性医疗机构自用土地免征城镇土地使用税。

三是狠抓基层基础。截至目前，全市已有基层医疗机构129家、签约服务团队970支，65岁以上老年人家庭医生签约率和健康管理率分别达81.5%、64.9%。全市基层医疗卫生机构与社区养老服务机构对口合作覆盖率达到68%。

项目驱动，推动医养结合落地落实

一是狠抓重大项目投资和储备。进一步夯实硬件基础，开工建设市中医医院卧龙湖康疗中心、市康养中心、荣县人民医院城北分院、富顺县中医医院东区分院康养中心、自贡七六四医院养老中心等医养结合类项目；规划储备了川南康复中心、市老年病医院康养中心、护理康复人员培训中心、自贡市智慧健康养老服务平台等项目，增强发展后劲。

二是拓展项目工作思路。以“纵向延伸、横向拓展”的理念，在区县和乡镇基层，依托医疗机构实施了一批医养结合项目。结合文旅项目跨领域实施了一批融合康复、养老、旅游、文化等概念的建设项目。