如何解决养老机构普遍存在的运营问题

据联合国预测，1990-2020年世界老龄人口年平均增速为2.5%，同期我国老龄人口的递增速度为3.3%；世界老龄人口占总人口的比重从1995年的6.6%上升至2020年9.3%，同期我国由6.1%上升至11.5%。无论从增长速度和比重都超过了世界老龄化的平均水平，到2020年我国65岁以上老龄人口将达1.67亿人，约占全世界老龄人口6.98亿人的24%。也就是说，到2020年，全世界四个老年人中就有一个是中国老年人。人口老龄化给社会带来多方面的影响。比如，是政府承担养老还是民间资本介入？是居家养老还是养老院养老？机构运营又有哪些利弊.....

近日发布的《我国典型地区养老服务机构一线从业人员服务能力调查报告》显示，在调查的22个省份中的28个城市数百家养老机构中，近半数养老机构无信息化系统，半数机构不明确智慧养老概念。智慧养老最大困惑和需求主要在于机构相关知识和人才匮乏，能力不足。相关设备、辅具和系统配套状况缺失成为掣肘养老机构运营的重要因素。具体来说，调研显示，养老机构运营中存在以下几大问题：

第一，设备和辅具配备问题90%以上机构院长/副院长不认可机构缺乏设施设备，但认为设施设备能正常使用的仅占22.2%，访谈中反应主要原因是由于部分设施设备配置不合理，部分设备老旧，有待更新，新旧设备不对口等原因，导致使用率较低。机构普遍反映康复、医疗、健身、生活设施等设备需要较多。

目前，养老机构无固定的适老化、康复设备采购渠道的比例高达42.4%；养老机构在采购适老化、康复设备的困惑主要集中在成本太大，对采购渠道和产品性价比等方面缺乏知识、信息和稳定的采购渠道，希望能够得到政府和企业支持协助进行采购的呼声也较高。

第二，信息化系统与智慧养老与第一条相伴而行，目前养老机构信息化或者智慧化养老更多停留在信息平台的建设，很多管理者既缺乏知识，也缺乏相关人才，自身能力不足，对于信息化和智慧化对机构作用缺乏基本认识。具体而言，44.6%的养老机构无信息化系统；40%左右的机构已经配置了信息化系统，但其中仅1/3是自主研发的系统，2/3是外部购买成型的信息化系统。半数机构院长/副院长并不明确智慧养老的概念具体指什么，明确表示没有做到智慧养老的占16.1%，3.3%认为不需要。大多数机构倾向于外部购买智慧信息管理系统，主要用在电子登记、监控、财务系统方面。智慧养老最大困惑和需求主要在于机构相关知识和人才匮乏，能力不足。

第三，质量管理与风险防控标准化管理是近几年民政部门大力倡导的提升养老机构质量管理有效手段，但在标准化管理中，院长普遍担心人员能力。另一方面，有半数以上的养老机构建立了风险防控的预案，但是通过购买“养老机构意外伤害综合责任保险”来降低机构风险方面尚存在不足，有很多地区或机构对于此类保险的购买方式和渠道都存在知识和信息的不足。

第四，运营与财务管理养老机构启动资金的主要来源是个人自筹和政府拨款。绝大多数机构存在运行压力和困难，主要原因包括资金困难、缺少专业人才、护理员不足、老年人入住率低等。尽管半数以上机构获得了政府补贴，但主要还是床位补贴、运营补贴、建设补贴等。多数机构从业人员无激励政策。那么如何优化机构运营管理能力？包括以下三点建议：

建议一：通过管理者赋能机构标准化管理能力。管理者能力提升一方面依靠管理培训，更重要是建立健全一整套可以落地实施的管理制度，解决从人治到法制，从体系本身进行约束，因此，结合信息系统的规范与建立，帮助管理者使用更有效率实用的管理系统非常关键。

建议二：采取综合手段提升机构运营管理水平。通过培训解决管理者能力提升的同时，还应该结合实用性信息化平台的搭建，协助管理者建立符合实际的服务流程、制度和执行标准，同时，还要与人员岗位职能挂钩，与质量管理和绩效管理结合，通过服务标准与管理标准的体系化建设，控制成本和服务质量，提升机构运营管理的实际效率。

建议三：社会捐助与支持的体系。社会捐助制度的系统化可以确保资助的长期性，以及与需求匹配性，提升捐赠物品的利用效率。同时，鼓励并建立激励专业人员进入养老服务领域进行专业志愿活动的相关政策与通路，建立区域可靠的公益性专业服务支撑平台。